古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肺癌诊断标准
1、病理学诊断:
1)肺手术标本经病理组织学证实者。
2)行开胸探查、细针穿刺或经支气管镜所得肺或支气管活检组织标本,经组织学诊断为原发性支气管肺癌者。
3)锁骨上、颈和腋下淋巴结、胸壁或皮下结节等转移灶活检,组织学符合原发性支气管肺癌,且肺或支气管壁内疑有肺癌存在,临床上又能排除其他器官原发癌者。
2、细胞学诊断:
痰液、支气管镜毛刷、抽吸、冲洗及刮匙等获得的细胞学标本,显微镜下所见符合肺癌细胞学标准,诊断即可确立。
3、临床诊断 符合下列各项之一者,可以确立临床诊断:
1)X线胸片或CT见肺部肿块,肺癌特殊征象,并在短期内(2~3个月)逐渐增大,尤其经过短期药物治疗,无明显吸收者。
2)段性肺炎在短期内(2~3个月)发展为肺叶不张,或肺叶不张短期内发展为全肺不张者,或在其相应部位出现肿块。
3)述肺部病灶伴远处转移、临近器官受侵或压迫症状出现者。组织和细胞学是确诊肺癌及分型的最确切标准。
肺癌的症状主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难以及肿瘤引起的阻塞、压迫和肿瘤转移表现的各种症状。为早期诊断肺癌,应普及肺癌防治知识,使广大群众知道肺癌的早期症状,如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛,特别是40岁以上者。其症状有轻有重,早期不易引起人们注意,因此,有下列表现时要警惕肺癌的可能:
(1) 40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽,持续2周以上,治疗无效。原有咳嗽者咳嗽性质发生变化。
(2)慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳,痰中带血,有明显胸痛,或在某肺叶、肺段反复发生肺炎。
(3)肺结核病人经正规抗痨治疗无效,X线发现病灶阴影进行性增大,有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者。
(4)高危人群如长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者,应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。
(5)有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现者,如肥大性骨关节病、杵状指(趾)、肌无力样综合征等患者。
(责任编辑:陈晓 )
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