古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
诊断食道癌的方法很多,中医、西医各有千秋,这也让患者在就诊时多了一种选择,诊断的准确性也提高了。那么到底中西医诊断食道癌有何不同?
一、中医诊断食道癌
中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
中医食道癌的诊断属于噎隔范畴噎为噎唆,指吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒,指饮食不下,或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型,临床表现可见神疲乏力,面色苍白,形寒气短,泛吐清涎,胃纳较差,夜寐尚可,大便塘薄,舌淡苔薄白,脉细软无力。
二、西医诊断食道癌
1、食管功能的检查:胃食管返流测定主要包括A食管的酸灌注试验;B24小时食管pH监测;C食管下括约肌测压试验。食管运动功能试验包括A食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。
2、纤维食管镜检查:由于其可弯曲病人可取自由体位,照明好,视角广(且略有放大),故极大地提高了检查的安全性和精确度。纤维食管镜检查的适应证有:①早期病人无症状或症状轻微。X线无肯定发现而脱落细胞学阳性时。②X线所见与良性病变不易鉴别,如管壁对称、光滑的狭窄类似良性疤痕性狭窄或象平滑肌瘤的粘膜下壁病变。③已确诊的食管良性病变如憩室或贲门失弛症,症状有明显加重时。④已接受各种治疗的病人的随访,观察疗效。
3、胸部CT:在诊治食管癌中的作用,各家的评价有所不同,有的认为CT对分期、切除可能的判断、预后的估计均有帮助。但也有认为此种检查没有什么作用,有作者报告、CT分期的准确率仅为60%。CT判断淋巴结转移,食管周围淋巴结转移的灵敏度为60%,对腹腔淋巴结转移的灵敏度略高为76%,其特异性为93%。CT判断肝转移的灵敏度为78%,特异性为100%。
(责任编辑:陈晓 )
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