肺癌放射性肺炎的调理

放射治疗是肺癌常用的治疗方法，可分为：手术前放疗可提高手术切除率，减少术中造成肿瘤播散的危险；手术后放疗用于术前估计不足，手术切除肿瘤不彻底的病例；腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术，通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱（192Ir）作近距离放疗。与体外照射配合能提高治疗效果；姑息放疗，可减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量。

放射性肺炎是肺癌在放疗期间可能出现的常见并发症之一，此情况多出现在放射治疗后2-3月。表现为刺激性乾咳，气促，活动后加剧，胸痛，伴或不伴有发热，以低热为多，引起放射性食管炎时可有吞咽困难，重症者可出现严重呼吸困难、紫绀。胸部放射局部可见皮肤萎缩变硬。检查肺部多数无阳性体征。当出现广泛肺纤维化时，肺泡呼吸音普遍减弱，可闻及捻发音。如继发细菌感染，可闻及干、湿性罗音。偶有胸膜摩擦音。伴发肺心病时，可有右心衰竭体征。

为尽量不免放射性肺炎的产生，治疗前要掌握一个合适的、恰当的剂量。另外，肺癌患在的年龄多大，肺部局部肺功能的好坏，病变的大小和位置，还有有没有抽烟这种情况都会对诱发放射性肺炎有一定的关系。放射性肺炎是可控制的，患者不能因害怕治疗的副反应而出现放弃治疗的心态。

放射性肺炎的中医病机主要为热毒、阴虚、血瘀、气虚；益气养阴、清热解毒、活血化瘀为其主要治法；益气类药黄芪、党参、白术，清热解毒类药鱼腥草、黄芩、知母、金银花、玄参等，活血类药丹参、川芎、当归、桃仁、红花，生津类药沙参、麦冬、天花粉、五味子等为治疗放射性肺炎的常用药物。另化痰药贝母、养血药生地、阿胶亦为治疗放射性肺炎多用的药物。

病人素体脾虚，加之放疗损伤，病程迁延，咳嗽反复发作'痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，早晨咳痰较多，常伴胃脘痞满，纳差呕恶，乏力懒动，大便稀溏，小便数，舌质紫黯，苔白腻或黄腻，脉濡滑或滑细。治以补肺健脾，祛湿化瘀，以生姜甘草汤合二陈汤加味。

最后要注意治疗过程中注意预防肺部感染，以免相互影响加重放射性肺炎的发生。肺部继发感染给予抗生素，早期应用糖皮质激素有效。联合中药辅助综合性治疗。