古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管上皮的恶性肿瘤,从组织学可将其分为3个类型,即肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌及混合性肝癌。
那么肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌有什么区别呢,分别从其发病基础、临床特点及治疗难度来进行对比:
发病基础
肝细胞性肝癌是指癌细胞由肝细胞发生,约占原发性肝癌的90%,多数发生于肝炎、肝硬化的基础上;而胆管细胞癌是指发生在肝内末梢胆管上皮细胞的肝癌,常发生在华支睾吸虫感染、慢性胆管炎及胆管结石、胆总管囊肿及原发性硬化性胆管炎等的基础上。
临床特点
肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌有不同的临床特点。肝细胞性肝癌患者多有肝炎史和肝硬化病史,70%左右的患者有甲胎蛋白的升高,如果检查增强CT,可以发现癌结节多有丰富的动脉血液供应,肝细胞性肝癌容易发生门静脉的癌栓,容易经过血液途径转移;而胆管细胞性肝癌甲胎蛋白多不表现增高,多数有CA19-9糖类抗原的升高,在增强CT上表现为较少的动脉血液供应,发现时常有淋巴结的转移。
治疗及预后
相对于肝细胞性肝癌,胆管细胞性肝癌预后较差,胆管细胞性肝癌较难早期发现,进展比较快,对化疗多不敏感,发现的时候多数已经不能手术切除,因此,治疗比较棘手。
(责任编辑:陈晓 )
文章关键词:
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