治疗老年人NSCLC联合化疗不比单药更有效

日前出版的j;natl;cancer;inst（2003，95∶362）上的一项意大利研究显示，对老年晚期非小细胞肺癌nsclc患者，使用长春瑞宾和吉西他滨联合化疗，显示不比单独用药更有效，但联合化疗的毒性却更大。

对许多70岁和70岁以上nsclc患者，由于考虑到对治疗的承受力，通常不给予细胞毒性化疗。晚期nsclc患者显示可承受单独使用长春瑞宾或吉西他滨的治疗，而且有效。在初始研究中，患晚期nsclc的成年患者，联用上述2种药物会导致轻微的毒性反应。

在意大利多通道老年肺癌研究miles的ⅲ期随机试验中，moscati医院的gridelli医师及其同事，随机分配70岁和70岁以上的698例患者，接受长春瑞宾或吉西他滨，或联用这2种药物。

与单用长春瑞宾和吉西他滨的2组相比，联合化疗组患者的病情没有改善，也没有得到病程控制而继续生存。事实上，与单独用药相比，2种药物联合化疗导致更多的副作用，包括低白细胞计数和呕吐。

研究者称，这些研究结果不能排除，对晚期nsclc的老年患者，其他化疗药物联合应用会比单独用药更有效的可能性，因此建议研究不同药物的联合化疗，特别是顺铂类药物的联合应用。

美国科罗拉多大学丹佛癌症中心的bunn医师和佛罗里达迈阿密滩mtsinai癌症中心的lilenbaum医师指出，这些研究结果对照以前关于接受2种药物联用的患者，在统计学上有明显生存益处的研究。他们说，综合起来看，这项研究结果指出，患晚期nsclc的老年患者既可受益于单独化疗药物的治疗，也能受益于某些药物（例如紫杉醇+卡铂）的联合化疗，但无论是单独用药还是联合化疗，都要安全给药。