古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肿瘤可咳出
“肺癌病人在患病的过程中通过咳嗽咳出肺癌坏死组织不是奇迹,可以说在临床上是一个比较常见的现象。但这并不代表肺癌治愈了,不再需要治疗了。
剧烈咳嗽是肺癌的临床表现之一,很多患者在咳嗽时会咳出很小的血块或组织,并不会引起患者的注意,偶尔也有咳出比较大的,如蚕豆般大小,其实就是坏死的肿瘤组织。事实上,临床肺癌的诊断手段之一是在病人的血痰里检验到癌细胞、癌组织的踪迹。
肺癌组织能否被咳出,取决于生长的位置。如果肿瘤长在主支气管,且生长位置比较表浅,在剧烈咳嗽时,坏死组织就容易被咳出。如果长在比较远端的支气管,咳出的机会很小。
肺癌咳出≠肺癌治愈
咳出肺癌坏死组织,绝对不代表肿瘤已被连根拔起。恶性肿瘤的一大特性即浸润性生长,就像一棵大树,其枝叶甚至树干被砍断,但根还深扎在土壤里,仍有很大机会复活。
对于膨胀性生长的良性肿瘤来说,将肿瘤组织完整地咳出来,或许可以令病人痊愈。但是,对于浸润性生长的肺癌来讲,咳出肺癌组织却“不留根”,是很难做到的。即使出于最乐观估计,咳出肿瘤后痊愈的机会也在1%以下。
肿瘤的另一大特性是通过淋巴和血液转移。就肺癌而言,癌细胞要么就近转移到周围的纵膈淋巴结,要么转移到远处淋巴结,病人会摸到脖子上隆起一个大包。如果沿着血液,可以走得更远,发生骨、肝、脑转移,病人表现为骨折、骨痛、肝区疼痛、头疼恶心,甚至抽筋、行动不便等。如果患者误以为咳出肿瘤细胞就能停止治疗,放过转移的病灶,后果极为危险。
常规疗法与支持疗法相结合
吃素、节食等所谓的“饥饿疗法”早在上世纪五六十年代就已出现。现在已经证明,通过这种饥饿疗法饿死肿瘤是行不通的,主要原因是肿瘤细胞有一些特殊的代谢机制能够确保在与正常细胞争夺养分的战斗中,肿瘤细胞是“常胜将军”。因此,目前医生并不建议肿瘤病人采取饥饿疗法。
近两年来,国际医学界在晚期癌症治疗方面的重大观念革新之一是,在常规治疗的基础上同时给予病人心理、精神和躯体上的舒缓和支持治疗,可以明显提高晚期病人的生存率。
(责任编辑:陈晓 )
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