介入子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫恶性肿瘤

子宫恶性肿瘤（子宫内膜癌、子宫颈癌等）的发病率逐年上升，严重威胁妇女生命健康。过去，对妇科恶性肿瘤的治疗多采取综合治疗方法，如手术、放疗及化疗等。介入治疗 由于介入治疗具有损伤小、疗效高，副作用小等优点，应用于子宫恶性肿瘤的治疗日益增多，早期，采用双侧髂内动脉灌注化疗常规剂量一次性灌注，后来采用低剂量持续动脉灌注化疗。近年来，为进一步提高疗效，在动脉灌注化疗的同时加用了子宫动脉栓塞术。

子宫恶性肿瘤的血液供应，主要由髂内动脉的分支子宫动脉供给。动脉化疗化疗灌注可使盆腔组织中的药物浓度较静脉给药浓度高10~100倍，而一定范围内局部药物浓度增加1倍，杀伤肿瘤细胞的作用增强10倍。子宫动脉化疗灌注可以增加癌细胞瘤局部组织的化疗药物浓度、提高疗效，而且还可减少化疗药物对全身的毒副反应。

目前子宫动脉栓塞术最常用的栓塞剂有碘化油、PVA颗粒、明胶海绵等，其中明胶海绵最安全有效，以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干水平以下分支血管，然后以明胶海绵条进行子宫动脉主干栓塞，使栓塞更为彻底。一方面明胶海绵可以吸附部分药物栓塞血管，并因吸附部分药物的海绵在血管中持续发挥药物作用，另一方面，由于栓塞双侧子宫动脉或肿瘤供血动脉，使肿瘤区域血供减少，达到阻断癌肿血运，致使癌肿细胞缺血缺氧而变性坏死、肿块缩小或消失，更有利于手术切除，亦使一些晚期癌症患者获得再次手术的机会，通过栓塞血管还可达到止血的目的。