古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
早期胃癌患者70%以上毫无症状,有症状者一般不典型。上腹轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似。进展期胃癌患者临床表现如下。
胃癌的典型症状
1。既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛;或既往有胃溃疡病史,近期上腹痛频率加快、程度加重。
2。上腹部饱胀感常为老年进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
3。食欲减退,消瘦乏力:据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力;有40%~60%的患者因消瘦而就医。
4。消化道出血:呕血(10%)、黑便(35%)及持续大便潜血(60%~80%)(量少,肉眼看无血但化验可发现)阳性。
胃癌的治疗方法
手术切除
早期胃癌可以选用手术切除的方法,有着比较明显的疗效。但是手术切除对于肉眼不可见的微小病灶却无能为力,术后极其容易造成疾病的复发转移现象。而对于中晚期的胃癌患者,即使采取手术切除原发瘤及周围淋巴结,转移到其它器官的转移灶仍会快速形成转移瘤,危及生命。
化疗治疗
化疗可作为手术后的保驾治疗,消灭机体残存的癌细胞,在术前、术后都可以应用,以提高手术的切除率、减少医源性播散,但是化疗对人体的正常细胞及免疫细胞同样造成杀伤力,高龄体弱的患者会因此而提前导致死亡。同时,癌细胞易对化疗药物产生抗药性,多次使用后基本无效。
放疗治疗
放疗短期见效快,但是在胃癌的治疗中较少应用,由于胃癌周围的器官太多,放疗存在着“敌我不分”的情况,将癌细胞和正常细胞一起杀死,对这些器官造成不可逆转的伤害。同时,由于放疗是局部治疗,因此也解决不了肿瘤的远处转移问题。
其他治疗
包括热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(iak)、肿瘤浸润淋巴细胞(til)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
(责任编辑:郑梦雪 )
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