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治疗子宫肌瘤需要注意什么?妊娠期手术需谨慎

2016-10-30 08:18:58      家庭医生在线

子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,它是是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤的多无症状或症状不明显,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。专家介绍,本病确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。

治疗子宫肌瘤时需要注意的要点

一、随访观察

首先要做到认真观察,看详细了解肌瘤的大小,这样才能确定具体的措施,假如肌瘤小于妊娠8周的患者,并且没有太明显的一些症状,或者是快要你接近于绝经期的人群肌瘤小于妊娠12周大小,而且患者的月经正常,如果也未有压迫症状者可暂不做治疗,只要随访观察。患者应该每3个月复查一次,绝经雌激素水平下降,肌瘤有可能会逐渐萎缩。若是随访期间肌瘤增大应该及时的进行手术治疗。

二、药物治疗

要是出现月经量增加而且子宫也在逐渐的发生病变的情况下,在排除子宫内膜癌后,可使用药物进行治疗。专家说患有该病的患者应该及时的进行治疗,以免延误了治疗时间而使患者的病情继续加重。

三、介入疗法

对于这种疾病的治疗方法,也是很多患者想要做到的知识,首先要介入安全有保障的疗法,通常介入疗法是通过导管插入子宫肌瘤的供血动脉,阻止肌瘤的血供,将其失去营养自行萎缩、坏死、甚至消失从而实现治愈该病的目的。但是,这种治疗方法还有待证实。

四、手术治疗

如果患者处于长期的保守治疗得不到好的效果时,一定要采取另外的方法进行治疗,或者是肌瘤依然在增大和病变,并出现合并贫血和生长迅速者,病人应该应考虑进行手术治疗。如果不及时治疗该病,患者可能会受到更大的危害。

妊娠期剔除肌瘤当心大出血

妊娠期血供丰富,剔除肌瘤时止血困难,加上子宫肌瘤充血变软, 医生难以辨识肌瘤的确切位置,还有发生流产、早产的可能。准妈妈不一定要在妊娠期做手术,等到产后肌瘤缩小再做,出血要少得多。前述“红色变性”的子宫肌瘤也不能随意剔除,以免引发大出血,要到分娩后再进行B超检查,才能考虑进行肌瘤剔除手术。

如果肌瘤生长的部位、大小等情况不容易导致大出血,可以选择在剖宫产的同时剔除子宫肌瘤。但是,如果肌瘤长在子宫下段、宫角部位、阔韧带和宫颈,一旦发生出血是极难控制的,还有一些患者的肌瘤过大、子宫收缩乏力,或者患有心脏病、重度子痫、弥漫性血管内凝血、妊娠期急性脂肪肝等,出现大出血的几率会大大提高,都不应该在剖宫产的同时进行肌瘤剔除手术。

(责任编辑:郑梦雪 )

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