古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
化疗后引起的骨髓抑制主要表现为白细胞的降低,以粒细胞降低为主,升白针造成的白细胞的急剧增高仅仅是一个调动骨髓后产生的现象,停药后会逐渐降至正常,不要太担心,对身体也不会有太大的影响。只是,下次记得打升白针的过程中要监测血象,一般打到白细胞达一万以上即可。
在肿瘤化疗过程中,因为化疗药物抑制骨髓造血,导致白细胞下降,有时甚至可以使白细胞数降至500个每微升,这时就被称为粒细胞缺乏期,这样的时期会导致机体免疫力严重下降,可能继发肺部、肠道、口腔、肛周粘膜等部位感染,是化疗最普遍也是最严重的毒副作用。为了尽快恢复骨髓的造血功能,临床上应用骨髓造血集落刺激因子(G-CSF)来刺激骨髓快速造血,其中提升白细胞的针剂应用比较普遍。
一般在化疗的大概第十天左右,骨髓抑制最严重,然后造血功能开始恢复。在初始使用升白针时没有什么感觉,有时皮下注射一到两次,每次可以用到300微克,连续几天打针后,这时骨髓造血加速,由于细胞的快速增长,病人可以明显感觉不适,主要表现为整个脊柱,特别是腰骶部胀痛,有时是搏动性的抽痛,这种感觉是非常明显而且难以承受的,仿佛里面有锥子在钻一样,连直起腰都很困难,此时只能躺着不动,要是你试图坐起来,是一定会痛到尖叫的。经常会听到病房里有人因为这样而痛苦呻吟,或是在床上翻滚。疼痛也常发生在双髋部、双肩部等骨髓造血活跃的部位,一般会持续2到3天,逐渐缓解。
当疼痛来临的时候,建议无需忍痛,忍受意味着痛苦体验的加深,而且无法安心休息,不利于病情恢复。建议轻的可以口服芬必得,或是西乐葆;较严重的口服曲马多胶囊;再严重的,干脆注射杜冷丁或者吗啡,为止短痛而短时期应用时,这些药物不至于成瘾。
(责任编辑:陈晓 )
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