化疗的禁忌症与适应症

化疗是治疗癌症的主要方法，化疗的起步较晚，但在近20年得到了迅速发展，目前已成为癌症治疗中最活跃的领域。这与许多新的抗癌化疗药的研制成功有关。许多恶性肿瘤通过系统的化疗就可以治愈，如绒毛膜上皮细胞癌。但是，因为化疗的副作用，因此化疗不是在任何情形下都可以使用，化疗也有其适应症及禁忌症。

1、化疗的禁忌症有：

1）病人一般情况很差、消瘦、衰竭，估计不能耐受化疗的。此时如勉强给予化疗，可能使患者体质更快地衰竭，从而达不到延长病人生命的目的。

2）病人的重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍，如用化疗可进一步造成损害。

3）病人的骨髓造血功能抑制，表现为白细胞减少，有的还可有红细胞或血小板的减少。总之，在使用化疗前必须对病人进行全面的检查，然后再决定病人可否用化疗，以及用哪种化疗方案更适合。

2、化疗的适用症有：

1）对化疗第三的恶性肿瘤，如肺的小细胞未分化癌、恶性淋巴瘤、绒癌、睾丸肿瘤等。

2）不适合手术治疗，特别是已有远处转移的病人。

3）手术或放疗后又出现新的转移灶或手术后局部又有复发的病人。

4）作为手术或放疗后的辅助治疗，目的在于消灭可能存在的微小转移灶或手术中的种植灶。

在对适宜用化疗的恶性肿瘤患者进行化疗时，一般应采用联合化疗的方法，避免单一用药。癌细胞也存在一个抗药性问题，单一用药比较容易使癌细胞产生耐药性，从而失去疗效。为此，现在的多数化疗方案均是采用多种抗癌药联合应用，其目的在地增加疗效而又减少或推迟耐药性的产生。