古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、癌肿如破坏胰岛后,可出现尿糖阳性及血粮增高。
2、血沉大多增速。
3、早期有胰管梗阻时,血清淀粉酶和脂肪酶常可高于正常。
4、当有阻塞性黄疸时,可有血清直接胆红素增高及亮氨酸转肽酶、碱性磷酸酶增高;尿液中胆红素大量增加。
5、胃肠道X线钡餐检查
胰头部癌肿可显示十二指肠框部的扩大;胰腺体或尾部癌时,于胃大弯或十二指肠第3部分或结肠有受外物压迫的现象。
6、逆行胰胆管造影,胰管不规则弯典,局限性、狭窄性或突然中断。在检查过程中收集胰液作细胞学检查可提高诊断率。
7、选择性腹腔动脉造影
主要表现为胰内或胰周动脉、静脉形态的变化。
8、CT扫描
主要表现为局部肿块,胰腺部分或全部外形轮廓异常扩大,胰腺周围脂肪层消失。
9、B超
能显示2cm以上的胰腺占位病变。形态上呈局限性肿大或部分叶状改变。超声波检查为非创伤性,且简便,有价值。
10、核素扫描
75Se--蛋氨酸,可见癌肿部呈放射性稀疏冷区。
11、腹腔镜及胰腺活组织及细胞学检查,可获胰腺病变的直接证据。
12、十二指肠引流液检查
胆汁及胰液均减少。胰泌素及促胰酶素作胰外分泌功能测定,发现胰液总量及胰酶和重碳酸盐含时均减少。
13、肿瘤标记检测
如CEA、胰腺癌相关抗原、胰腺胚胎抗原、糖抗原CA19-9、Du-PRN-2等,均对胰腺癌的诊断有相对特异性。
(责任编辑:陈晓 )
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