肺癌的化疗

肺癌的手术前准确分期对制定有效合理的治疗方案至关重要。但中国医学科学院北京协和医院黄国俊等的一项回顾性分析发现，目前的术前临床tnm分期仍然是一种粗糙的评定，其准确性有待进一步提高。

研究者回顾对比了自1999年1月至2003年5月间在该院胸外科接受手术治疗的2007例肺癌患者的术前临床分期（c-tnm）和术后外科病理分期（p-tnm）。患者术前检查包括常规体检、实验室检查、胸部x线、胸及上腹部ct、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部b超检查、骨扫描、脑ct和mri及纵隔镜检查等。结果显示，2007例c-tnm和p-tnm的总符合率为39.0%。对于全组患者病变，临床估计过低者为45.2%，估计过高者15.8%。在全部c-tnm期中，1105例c-ia或c-ib期的临床低估计率最高（55.2%）；t亚组的临床分期较易，总准确率为72.9%；n亚组的临床分期较难，总准确率为53.5%。分析表明，c-iv期并非为外科治疗的绝对禁区，因为有一半患者由术前的c-m1期转化为术后的p-m0期，从而有可能在t和n许可的情况下为手术治疗提供机会。