家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肿瘤 > 肿瘤治疗 > 化学治疗 > 正文

环磷酰胺对癌细胞的药理作用

2016-10-25 10:50:19      

环磷酰胺又名环磷氮芥,是临床上常用的免疫抑制剂药物之一,周期非特异性药物,抑瘤作用明显,毒性较低,化疗指数比其他烷化剂高。 对淋巴细胞有明显的抑制作用,也用作免疫抑制剂。其抑制免疫的作用强而持久。环磷酰胺是癌症患者化疗常用药物,环磷酰胺是氮芥类化疗药物之一,其抗瘤谱很广,毒性比氮芥低,化疗指数比其他烷化剂高。

环磷酰胺在肝脏代谢,经肾排泄,其中约30%排出物为原形或活性代谢物,对肾脏和膀胱有刺激性。酶系统中的细胞色素P450氧化、裂环后生成醛磷酰胺。醛磷酰胺经血液循环转运到肿瘤细胞内,分解出有强大抗肿瘤活性的磷酰胺氮芥,它能与DNA发生烷化,形成交叉联结,影响DNA功能,从而抑制肿瘤细胞的生长繁殖,发挥其抗癌功效。目前,市面上已经有环磷酰胺的片剂、注射剂等,可通过口服、静脉滴注等方式被人体吸收利用。大量临床研究表明:

环磷酰胺对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。

环磷酰胺的主要副作用有:

1。致癌、致畸

2。骨髓抑制

3。出血性膀胱炎、感染增加:不少患者在使用环磷酰胺期间,可能出现出血性膀胱炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛、少尿、血尿及蛋白尿等,这是由于环磷酰胺在体内转化的过程中,生成了对泌尿道有刺激作用的丙烯醛。因此,患者在服用环磷酰胺期间应多饮水,必要时输液,保证足够的输入量和尿量,以预防和减少尿路并发症。

4。生殖毒性:在儿童难治性肾病综合征及年轻未育系统性红斑狼疮患者中,环磷酰胺的使用仍较为普遍。而因使用环磷酰胺导致不孕不育的年轻患者亦有存在。

5。消化道症状

6。严重脱发

环磷酰胺的治疗时间同累积剂量一样,与两性性腺的损害程度密切相关。随着环磷酰胺治疗时间的延长,精子数量会明显减少。对于希望保存生殖能力的绝经前期妇女,静脉注射环磷酰胺的累积剂量应控制在8g/m2以下,最好低于5g/m2,且治疗时间应控制在6个月以内。但即使将累积剂量控制在5g/m2以内,也不能完全避免环磷酰胺性腺毒性作用的发生,临床上约有1/3患者最终会发展为卵巢功能衰竭。

此外,环磷酰胺还可能导致患者出现骨髓抑制、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等病症。因此,建议患者在医生指导下合理使用环磷酰胺,并定期复查血常规、肝肾功能、尿常规等,以保证用药的安全有效。因此,一般环磷酰胺的最大剂量为150mg/Kg体重。治疗时可适当加用保护心肌药如ATP、辅酶Q、参脉注射液、抗氧化剂VE和VC等。

(责任编辑:陈晓 )

相关推荐

文章关键词:

复方环磷酰胺片化疗副作用怎么办?

复方环磷酰胺片是化疗药物,在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成……详细>>

癌细胞转移途径 如何预防癌细胞转移

如何预防癌细胞转移?转移是指恶性瘤细胞从原发肿瘤灶脱落后,通过各种途径抵达不相连续的部位,并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。癌细胞转移……详细>>

癌细胞是怎么形成的?癌细胞转移还能活多久?

癌细胞属于细胞变异的类型,是导致癌症的主要病源。癌细胞和正常细胞的主要区别在于具有无限增殖、可转化、易转移等三大特征,可以在患者体内无限……详细>>

癌细胞是怎么形成的 癌细胞的内外因是什么

癌细胞是怎么形成的?癌细胞,是一种变异的细胞,是产生癌症的病源。癌细胞与正常细胞不同,有无限生长、转化和转移三大特点,也因此难以消灭。癌……详细>>

癌细胞怎样发生转移的呢?预防癌细胞转移怎样做

如何预防癌细胞转移?转移是指恶性瘤细胞从原发肿瘤灶脱落后,通过各种途径抵达不相连续的部位,并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。癌细胞转移……详细>>

  • 刘文超

  • 王雅杰

  • 温宗秋

  • 刘魁凤

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]