古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
淋巴结是人体对抗部分疾病的先锋前哨。淋巴结肿大的表现多种多样,而原因也是纷繁复杂。
颈部淋巴结肿大的检查方法:
触诊:淋巴结质地柔软、有压痛、表面光滑、无粘连为急性非特异性炎症,比如化脓性扁桃体炎。血管周围多发性、大小不等、质软、可伴粘连的多是淋巴结结核。当质地硬、无压痛、易粘连而固定时多提示为恶性肿瘤淋巴结转移。颈部的淋巴结转移癌多由头面部原发灶转移而来。其中发病率最高且易发生早期转移的当属鼻咽癌。
辅助检查:除了体检触诊之外,血象、穿刺吸涂片病理学检查、CT及放射性核素扫描等均可帮助确诊肿大的淋巴结因何而起。
鼻咽癌与颈部淋巴结肿大:
为何说颈部恶性肿瘤淋巴结转移多为鼻咽癌呢?因为鼻咽癌颈淋巴结转移率高达79%,其中单侧转移44%,其余为双侧转移。甚至有11%的患者是以颈部包块为初诊症状就医的。据统计鼻咽癌转移淋巴结的分布:颈深上前组占53.45%,颈深上后组31.36%,颈深下组15.76%,颈后三角组18.48%,锁骨上组14.71%,其他组仅占0.18%。发生颈淋巴结转移的鼻咽癌除了颈部肿块症状外,还可因肿块压迫颈内静脉导致回流障碍而产生钝性头痛,也可因侵蚀颈椎骨质或压迫神经根引起疼痛。
(责任编辑:陈晓 )
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