古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
由食管内癌组织的直接浸润,则可穿透食管侵入邻近器官。若穿透气管及支气管,则可形成食管-气管瘘及食管-支气管瘘,当病人进食时,由于部分食物进入气管或支气管,则可引起剧烈的咳嗽,有时还能咳出食物碎块;若肿瘤侵蚀血管时,则可发生程度不同的呕血,有时可发生十分严重的大出血;另外,若肿瘤侵入纵隔,则发生纵隔炎;侵入胸腔,则可引起脓胸等等。放射治疗对于已有外侵的晚期食管癌患者,若照射剂量过大,或进行的太快,肿瘤组织坏死脱落后周围的健康组织来不及修复,从而加速穿孔。
预防的方法是在放射治疗过程中密切观察病人情况,注意有无胸背疼痛、剧烈咳嗽、大便颜色(如黑色便)等症状,并注意血象变化,一般每周或隔周透视1次,观察有无深在的溃疡,及时调整放射剂量,则可减少穿孔的发生,对于溃疡较深、软组织阴影较大、肿瘤明显外侵的患者,进行姑息性治疗时,应用的放射剂量不宜过大。
(责任编辑:陈晓 )
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