古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一、慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生:在胃癌高发区慢性萎缩胃炎的肠上皮化生的发生率提高。对肠上皮化生是否为癌前病变,医学界还有不同意见。但肠化生分为小肠型化生及大肠型化生。
二、胃溃疡:癌变率为2%—10%,因此胃溃疡患者应定期随访,真正良性溃疡转变成胃癌的为数不多,溃疡癌变通常经过不典型增生阶段,因此溃疡边缘粘膜的不典型增生是重要的癌前期病变。为防止癌变,除积极治疗胃溃疡外,还要改变不良的饮食习惯,不吃发霉变质的食物,多吃新鲜蔬菜水果及富有维生素C的食物,减少致癌物质—亚硝胺的摄入及体内合成,补充维生素C及钙,饮茶饮牛奶。
三、残胃粘膜:胃部分切除后,经10—30年可能发生残胃胃癌。关于胃溃疡行胃大部切除后增加残胃癌发病率的问题,可能与十二指肠内容物,特别是反流的胆酸与胃粘膜接触时间长,引起或促进胃癌发生。国内50例中发生癌变率为2.24%。
四、胃息肉:癌变率为6%—27%不等,腺癌性息肉,尤其是大于2厘米多发性者,癌变率高。手术切除为本病惟一有效的治疗方法。息肉也可能在数年后癌变,因此息肉宜早切除。
五、与胃癌有关的皮肤病:如黑棘皮病,患者半数以上伴有胃癌,红皮病亦可伴有胃癌。部分皮肌炎患者于一年内出现胃癌。
六、胃粘膜不典型增生:中度及重度不典型增生与胃癌关系密切,为癌前病变。
(责任编辑:陈晓 )
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