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膀胱癌
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手术如何治疗膀胱癌?术后谨防产生吻合口瘘

2016年10月16日      家庭医生在线

许多膀胱癌患者都在考虑,是否要通过手术切除来解决一直困扰自己的烦恼,但是担心的是原来的排尿途径遭到了严重的损坏,患者朋友们心里都起了疑问,如果是用手术这种方式,那么以后怎么将尿液排出体外呢?下面我们就让专家为我们详细解答一下。

手术治疗膀胱癌的方法

① 回肠膀胱过道:取一段15cm左右长的回肠作为尿液流出的通道,从右腹壁引出体外,患者必须终身“佩戴”尿袋,或定时自行导尿。这种方法对病人造成诸多不便,需要经常护理,清洁不好还会有尿味。但手术技术相对简便。

② 原位回肠代膀胱术:取50cm左右长的回肠缝合成膀胱的样子,重新摆回到原来膀胱的位置,恢正常的生理性的排尿途径,尿液还从原来阴茎尿道排出,不用佩尿袋,生活质量较高。手术技术相对复杂,但已经是一种常规的成熟手术。术后患者反映良好,一般尿失禁,各种尿流动力学测定与正常膀胱相近,功能良好。、

膀胱癌的术后护理

1、术后谨防产生吻合口瘘

回肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术。

2、尽早发现瘘

1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内,都要高度怀疑瘘的发生。

2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。

3)瘘的病人常伴有发热症状。

3、瘘的预防和处理

如果引流不通,膀胱内的液体量多,压力和容积超过一定限度,就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人最后还是需要再次手术。

(责任编辑:郑梦雪 )

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