古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
下咽癌术后护理 鼻饲管的护理 由于咽部既是呼吸器官又是饮食的必经之路,所以喉癌及下咽癌术后均需鼻饲饮食,手术当天(术前或术中)置鼻饲管,术后24h开始给予鼻饲饮食,以保证人体的营养,一般鼻饲的食物为流质,如牛奶、鸡汤、米粥等,大约9~14天可拔除胃管,恢复正常饮食。传统鼻饲管的固定用胶布固定于鼻部的两侧,长时间的固定易引起过敏或局部不适,用胶布绕鼻饲管两周,用绷带系于胶布下侧,再绕头部一周,固定,这样既克服了局部的症状又不易脱落;每次进食前尽量消毒鼻饲管口。
进食后用温开 水冲洗并将饲管口以无菌纱布包绕。而有乳糜漏的病人除加强鼻饲饮食营养外,全身应用脂肪乳、氨基酸或血浆等,以改善营养状态,提高免疫力,早日康复。
下咽癌术后护理:心理护理
当病人被诊断为喉癌或下咽癌时,虽然对病人保密,随着人们生活水平的提高,很多人都知道,本来就有一种恐惧感,如出现术后乳糜漏时,加重其恐惧感,护士要作好病人的思想工作,细心听取病人及家属的诉说,讲情乳糜漏的疗程及治疗方案,使病人及家属满意。
下咽癌术后护理:颈清扫术后放置引流管是考虑颈清扫时留有死腔,渗出的液体或血液积聚死腔内引起继发感染,而形成咽漏等并发症,术后要注意引流管是否通畅,换药或倒引流容器内液体时要无菌操作,以免引起逆行感染;第1天每6h观察引流的液体,并做详细记录,正常的引流量在每天20~50ml,每日递减,3~4天可拔管,如术后即出现血性引流液,且超过正常量,应考虑出血,立即打开切口重新止血;如术后第1日起出现引流量多,为酱色,每天50~150ml,需做涂片,可确诊为乳糜漏。
(责任编辑:陈晓 )
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