古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
尽管GEM目前是晚期胰腺癌的标准治疗,但对患者生存期的延长有限。除了不能耐受强烈化疗或参加新药试验的患者,临床上经常采用联合化疗治疗晚期胰腺癌。
早先的联合化疗一般是以5-Fu为主的三联或四联用药,如FAM、FAM-S和SMZ方案等;自GEM问世以来,联合化疗多以GEM为基础,再加用其他药物。近2年来,美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上陆续报道了以GEM为主的多种联合方案的Ⅲ期研究结果,但总体看来,还难以超越GEM单药治疗的效果。
目前,首选治疗方法仍然是手术切除,但只有l0%~l5%的患者拥有手术切除的机会,因此必须综合应用化疗、放疗、生物治疗和支持对症等治疗手段。近年来,胰腺癌的内科治疗已经有了长足的进步,尤其是化疗成为必不可少的重要治疗手段。化疗的药物及原则。
健泽是新一代阿糖胞苷类似物,化疗胰腺癌, 其药理特性独特,毒副作用低微,具有中度抗胰腺癌作用,可以明显改善晚期胰腺癌患者的疾病相关症状和生活质量,于1996年被美国食品与药品监督管理局(FDA)批准取代5-Fu作为抗胰腺癌一线药物,并被视作临床研究的“金标准”。GEM的标准用法是每周1000 mg/m2,静脉滴注30min,连用7周后休1周,以后每4周用药3周。
新近, 国内外学者试用一些新药治疗胰腺癌,化疗胰腺癌, 包括多西紫杉醇(docetaxel,DOC)、奥沙利铂、卡培他滨、Pemetrexed、Nolatrexed和S-1等,还有拓扑异构酶I制剂如依立替康、鲁比替康(rubitecan)和DX895lf(exatecanmestylate)等,均显示出了一定的抗肿瘤活性。
胰腺癌发病隐袭,早期诊断困难,病情进展迅速,化疗胰腺癌, 大多数患者在确诊时已达局部晚期或发生远处转移,5年生存率仅3%,中位生存期仅2~3个月,该病死亡率高,是预后最差的癌肿之一。
(责任编辑:陈晓 )
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