古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
前列腺癌已严重威胁到老年男性的健康而广泛受到关注。那么有没有“治未病”——预防前列腺癌的措施和手段呢?
先来看看与前列腺癌发生有关的因素:
1、前列腺炎症和感染
2、血液中高雄激素
3、维生素d缺乏
4、性生活频率低
5、吸烟、饮酒
6、高脂饮食
7、遗传因素
什么是前列腺特异性抗原
引起中老年男性对前列腺癌关注的是psa,前列腺特异性抗原(psa)通常作为体检的一个项目。psa具有前列腺组织特异性,而非肿瘤特异性,有许多因素可引起psa升高或下降,当psa升高时,需结合升高的速率及密度,再结合影像学检查,作出判断,而确诊必须前列腺穿刺活检。有临床研究认为,如果预期寿命少于7年时,psa检查已无特别临床意义,即发现前列腺癌最终也不会因前列腺癌死亡。
确诊前列腺癌的老年男性往往对于手术比较恐惧,而前列腺癌生长相对缓慢,局部肿瘤倍增时间2-4年,一些小的、低级别的、非侵袭性的前列腺癌对患者的生命健康几乎不构成威胁(常常在尸检时发现)。根据检查的结果与医生充分沟通后,有许多病人可采用等待观察,在临床上也被称为前列腺癌等待治疗原则。直到有证据表明肿瘤有明显的侵袭性才进行全雄激素阻断治疗,目的仅仅是减少疾病和治疗导致的伤害。全雄激素阻断治疗的理念有两方面,一去除雄激素的来源,二阻断雄激素与受体结合发挥作用。
对于局限性前列腺癌,可采用开放式、腹腔镜下、达芬奇机器下的根治术,但手术中大出血,毗邻脏器的损伤,麻醉风险要综合评估。远期的尿漏、性功能障碍、排尿困难、局部以及全身复发,对病人造成的身心影响也要充分评估。根治性手术结合内外放疗,冷冻,热疗,均为可采取的方法。
根据目前相关的临床研究认为以下因素具有预防前列腺癌的作用:
抗氧化剂如微量元素硒、维生素e和d、番茄红素、绿茶,雌激素受体调节剂,黄豆类制品,淫羊藿、冬凌草等中草药。
西药领域有研究发现,阿司匹林、环氧化酶-2阻滞剂塞来昔布是肿瘤防治的新靶点药物;治疗前列腺增生症的保列治有预防前列腺癌的作用。
(责任编辑:郑梦雪 )
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