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绝经后的卵巢肿瘤30%是恶性 警惕卵巢癌的症状

2016-06-01 09:43:26      家庭医生在线

唐女士今年50岁了,已经远去几年的“好朋友”近几个月突然又来拜访,每到月中,唐女士就会出现不规则的经血,这让唐女士有些手足无措。难道返老还童了?带着疑问,唐女士来到医院妇产科就诊。经过多项检查,医生告诉唐女士,这并非是返老还童,而是卵巢内长了一颗肿瘤,所幸肿瘤是良性的。

专家经常碰到这种卵巢“倒开花”的病人。有资料显示,绝经期女性再度出现经血的患者中,70%左右为良性肿瘤,30%左右为恶性肿瘤。

已绝经的卵巢再次出现不规则的经血,这种现象被称为卵巢“倒开花”。 妇科专家表示,绝经妇女出现这种情况绝非好事,很有可能是卵巢肿瘤在作怪。提醒绝经期女性,如果出现了卵巢“倒开花”的现象,务必要到医院做以下检查,以免耽误病情。

一是内分泌检查(即激素测定)。更年期雌激素水平较低,容易造成人体骨量减少和钙质丢失,最终导致骨质疏松和缺钙。早期开展此项检查,可准确把握激素补充的时间,做相关的治疗。另外,如果是体内激素水平上升,尤其是雌激素水平上升,很有可能是卵巢肿瘤在作怪,因为大部分卵巢肿瘤都能分泌雌激素,导致体内雌激素水平上升。

二是B超盆腔检查。卵巢、宫颈是女性生殖系统疾病高发区。绝经期女性做B超盆腔检查可排除女性生殖系统的多种病变,揪出出血的真凶。

卵巢癌难发现 早期症状别忽视

卵巢体积很小,成人卵巢约4×3×1厘米,绝经后逐渐缩小,但却是肿瘤最易发生的器官,可发生于任何年龄。

警惕三大早期症状

卵巢深居于盆腔,在子宫两侧,一般不易被发现,出现明显症状时多已转移扩散,5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三联征”,是容易被忽略的早期症状:

年龄:卵巢上皮癌多发生在40岁以上,此时如出现不适要格外警惕。

腹部不适感:包括消化不良、腹部发胀、裤腰变紧,尤其在进食后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水,肥胖妇女更常被误认为是脂肪增多而忽略癌症症状。

卵巢功能障碍:月经量增多或紊乱。

一旦疑为卵巢恶性肿瘤,治疗首先原则是手术为主外加化疗的综合治疗。化学药物是主要的辅助治疗,卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。放射治疗则是手术和化疗的辅助治疗。

卵巢恶性肿瘤易于复发,手术后应长期予以随访和监测。随访时间:术后1年内,每月1次;术后第2年,每3月1次;术后第3年,每4月—6月1次;5年以上者,每年1次。

20%—25%患者有家族史

目前,卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚,主要危险因素有:

遗传和家族因素:20%—25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病。

环境因素:电离辐射及石棉、滑石粉能增加诱发卵巢癌的机会,吸烟、饮食中胆固醇过高也会增加患癌的风险。

内分泌因素:卵巢的排卵与修复的过程也可能与发病有关。

30岁以上女性应每年查妇科

目前卵巢癌的早期诊断仍然是世界性难题,预防难度较大,但若能积极采取下述措施,会有所裨益。

高危因素的预防:大力开展宣教,增加高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇食物。

开展普查普治:30岁以上女性每年应进行妇科检查,高危人群最好每半年检查一次,以排除卵巢肿瘤。

早期发现及早处理:卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米者,应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性,若发现卵巢肿大,应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期进行妇科检查。

(责任编辑:郑梦雪 )

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