肝癌和肝炎脱不开干系 常见肝癌知识大全

我们知道癌细胞通过不断的分裂、繁殖集中起来形成一股强大的力量。在我们身体中形成肿块，也就是我们闻之色变的癌。癌症对人类健康和生命的威胁很大，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关，是目前人类构成死亡原因的头两位。全世界52亿人中，每年约有700万人新患癌症，500多万人死于癌症，几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。那么癌中之王-----肝癌，它是因肝细胞病变产生的癌。原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变，是人类最常见的恶性肿瘤之一。我国肝癌中，肝细胞癌约占80%--90%，其次为胆管细胞癌和肝细胞胆管细胞混合癌。临床症状表现为：肝区疼痛、上腹部肿块、进行性消瘦等。

1、肝癌的分类

发生在肝脏的恶性肿瘤有两大类： 原发性肝癌：发源于肝脏。可分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞癌（包含肝细胞癌和胆管细胞癌二种成份）。继发性或称转移性肝癌：最初在身体其他部位发生癌症，其后通过血液转移到肝脏，如胃肠道癌可扩散到肝脏。

2 、原发性肝癌的病因

经研究表明，我国肝癌的发生主要与乙型和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染等有关，一些农药、肝吸虫、遗传、嗜酒等也可能与肝癌的发病有关。

3、原发性肝癌的症状

原发性肝癌和继发性肝癌的症状大同小异，两者初期通常没有明显症状，当肿瘤逐渐增大时，患者可能有以下症状： 上腹不适或腹痛。右肩疼痛：因肝脏扩大，刺激横隔膜的神经（而这正好连接右肩的神经）所至。 食欲不振、体重下降、乏力、恶心和昏睡；有时还会发热、冷颤。 黄疸：皮肤和眼白呈微黄，皮肤很痒；因胆管闭塞，胆汁在血液中积聚所致。上腹有肿块。腹胀：由于体液在腹部积聚（称为腹水）所致。

4、用于诊断肝癌的各种检查

血液甲胎蛋白检查（AFP）：当肝癌细胞增生时，血清中的AFP会增高。AFP是肝癌特异性指标，有助于诊断早期肝癌。

腹部超声波检查（B超）：确定肿瘤的大小、位置和性质。

电子计算机断层扫描（CT）：是对病人腹部拍下的不同角度的X光照片，将这些照片输入电脑，这便可产生一副精致的图像。可帮助临床医生明确肝癌的诊断，准确地显示病灶在肝内的位置、数目、大小及其与重要血管的关系，对决定治疗方案有着非常重要的作用。

磁共振成像（MRI）：利用磁场，获得肝的精确图像。是一种非放射性检查方法，不应用含碘造影剂，可作为CT诊断的辅助和补充手段。

肝动脉造影：这种检查研究肝内和其周边的血管。在对病人进行局麻后，在X-射线仪器下，将一根小导管插入病人股动脉中，再进入肝动脉，注入造影剂。由X-射线仪器所得到的图像可正确地找出肿瘤的位置和提供肿瘤营养的血管，有助于诊断和治疗。此法属侵入性技术，加上左肝和乏血管型肝癌显示略差，在定位诊断方面多首选CT与B超。

活组织检查：在肿瘤被初步诊断后进行。在对病人进行局部麻醉后，用一支细的针刺穿肿瘤，取得少许组织作化验，以确定是否有癌细胞。此检查通常与B超检查同时进行，以确保将针放入适当的位置。 

腹腔镜：在手术室中对病人进行全身麻醉后，通过腹部一半英吋的切口，置一光纤导管至病人的腹部内，从而能直接检查病人的各个器官。这种检查能看出肝肿瘤是否扩散到肝的其它部位，或其它器官及组织。 通常，采用以上方法即可诊断肝肿瘤或其它腹部肿瘤。做这些检查时，病人不需要住院。

5、肝癌的治疗 早期、综合及积极治疗是治疗肝癌的原则。

手术治疗：是治疗原发性肝癌的主要措施，而且是最有效的方法，手术切除后病人的5年生存率可以达到80%。如果肿瘤没有扩散到肝以外的其它部位，并且肿瘤是局部的，则推荐手术治疗。

介入治疗（TACE术）：肝动脉化学药物栓塞术。方法：在局部麻醉后，将导管插入股动脉，然后进入肝动脉或其分支，注入栓塞剂或化疗药物，将供应营养给肿瘤的血管堵住，致肿瘤缺血、坏死，从而达到治疗的目的。

瘤内药物注射法：经皮肤将无水酒精或其它药物直接注入肿瘤，杀死癌细胞，此方法在B超检查下进行，以确保将针插入适当的位置。

射频消融法：是目前肝胆外科进行的一种新治疗方法。在超声引导下经皮穿刺入肝肿瘤，针头在瘤内再分出十个不同方向的弯勾细针，像十个弹头一样圆型分布于瘤内，从细针头发出高频率的频谱波，同时离子相互撞击，产生大量的热，温度达60C以上，从而杀死肿瘤细胞。

全身化疗：利用抗癌药物，通过口服或静脉注射来扰乱癌细胞的繁殖，杀死癌细胞，而达到治疗的目的。

放射治疗：在肿瘤较小时或一些介入治疗后，进行放射治疗，也有一定的疗效。

生物治疗：选用干扰素、白细胞介素，坏死肿瘤因子。

中医治疗：具有抗癌、镇痛、护肝等功效。

分子靶向治疗 ：索拉菲尼对受体阳性病人有确切的疗效，有效病人可以使肿瘤长期完全消失。尤其适合于手术后复发、肝硬化严重不能耐受手术的病人。

6、肝癌早期的发现

大部分患者在初诊时，病情已十分严重，不能接受任何治疗。所以，及早察觉是十分重要的。

主要途径：肝癌高危人群的定期检查。高危人群是指：曾有肝炎病史5年以上或乙型肝炎表面抗原阳性，年龄在25-65岁的男性；有肝癌家族史者；肝癌切除术后患者。每年一度的体格检查：凡是属于肝癌高危人群及中年人，在每年一度的体格检查时，需检测血清AFP及B超检查肝脏。

7、肝癌病人治疗后的随访

随访安排：对根治手术切除后的病人，1-2年内每2-3月复查一次；2-5内每3-5个月复查一次；5年后每半年复查一次；姑息性手术切除后和介入治疗后，每个月复查一次。

随访复查项目：体格检查、血常规、AFP、B超、肝肾功能、胸片，必要时行CT检查（术后1-2年内每3-6个月做一次CT检查）。

8、肝癌病人治疗后的生活

饮食指导： 选用含高蛋白、高碳水化合物的食物：如鱼类、肉类、蛋类、豆类等。 选用一些清淡易消化的食物：蔬菜、水果等，以增加各种维生素。采用少量多餐，合理地加工调配，提高食欲。 忌辛辣刺激性食物，如酒、咖啡、煎炸食物等。

日常生活： 接受治疗后，有些患者无法做一些以往认为理所当然的工作，但身体逐渐好转时，可以先制订一些简单的目标，慢慢地重建信心，采取一种积极健康的心态。如：在家聆听音乐，学习一些放松自己的方法。散步、打太极拳、练气功等，运动的方式和次数，要视病人的身体状况而定，可定下要实现的目标，按部就班地进行。 做一些自己喜欢做的事情，保持心情舒畅。