古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一项发表在《转化医学》上的研究表明,前列腺素中血栓素A2有望成为结肠癌筛查、预后判断、治疗效果检测的重要分子标记物。研究人员将百余例调查人群分为健康人组、家族性结肠癌腺瘤病服用阿司匹林组和不服用阿司匹林组、结肠癌患者组四大类型。通过对其血浆、尿液、病理切片等物质进行分析发现,在家族性结肠息肉患者和结肠癌患者中,前列腺素中的血栓素A2显著增加。目前,癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA242等是临床中较为常见的几种大肠癌的肿瘤标记物。
我国肠癌发病率死亡率快速上升
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,结直肠癌是世界第三大常见恶性肿瘤,每年导致近60万人死亡。中国近年来结直肠癌发病率及死亡率均快速上升,结直肠癌在肿瘤发病中排位第三,随着城市化进程和人口老龄化,未来中国结直肠癌发病率预计还将继续升高,结直肠癌疾病防控形势十分严峻。
数据显示,结直肠癌已成为我国第三大恶性肿瘤,平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌。
诊疗不规范是影响我国当前结直肠癌预后的重要因素。尽管原卫生部出台了结直肠癌诊疗规范,但由于地区间医疗水平的差异和结直肠癌诊疗的复杂性,临床实践中,往往存在治疗“过量”或“不足”的情况,结直肠癌诊疗的规范化水平亟需提高。
大肠癌早期易发现、恶变时间长
大肠癌早期很容易被发现,且如果及时进行手术治疗,患者术后5年生存率超过90%。由此可见早期筛查的重要性。
专家表示,大肠癌属于一种可以预防的癌。因为大肠癌的恶变过程可能需要漫长的十年时间,在这个阶段内,我们可以采取相应的措施进行各个阶段的预防及治疗。
大肠癌是由正常黏膜变化而逐步形成的。早期病变表现为肠道粘膜突起,且这种突起70%至80%会变成息肉,为癌变埋下隐患。研究显示,从息肉到癌变大约需要10年时间,如能在癌变之前进行治疗可以有效预防肿瘤。
因此,对于大肠癌的预防,首先要做到定期检测筛查,排除可能性疾病;其次,在发现自己患有大肠息肉时应该及时进行干预治疗,防止息肉癌变,将大肠癌截杀在半途中。
大肠癌筛查主要针对40岁至74岁高危人群。专家表示,大肠癌的筛查技术并不复杂,高危人群通过全结肠镜就基本能确诊。在欧美国家,肠道检查被列入体检必检项目,但在我国尚未普及。因此,医生建议,人到40岁时应该每年做1次结肠镜检查,若无异常,则可以延长周期,改为3年至5年再做一次。此外,有经验的医生用指肛检查方法就能初步判断是否罹患直肠癌。因此,大肠癌早期是很容易被检测出来的。
然而虽然大肠癌极易被早期发现,但事实上,目前在我国早期发现和治疗率却极低。大肠癌一般分为早期、中期偏早、中期偏晚、晚期。早期手术5年生存率可达90%以上,到了中期就大大下降了。
(责任编辑:郑梦雪 )
文章关键词: 肠癌的诊断 前列腺素成肠癌标记物 肠癌标记物
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