黄疸高血糖当心胰腺癌 识别胰腺癌的层层伪装

近年来，乔布斯、帕瓦罗蒂、沈殿霞等名人患胰腺癌去世，引发社会关注胰腺疾病。被称为“癌症之王”的胰腺癌，近20年来我国发病率已增长一倍，六成患者前期都误认为是胃病，发现时已到晚期。

如何识别胰腺癌的层层伪装

伪装之一：消化不良不一定是胃病

上腹部饱胀不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状，三至四成患者会出现该表现，若病变累及腹腔神经丛则腰背也会随之疼痛，易被当作胃痛或腰肌劳损而自行服药治疗。需要区分的是，胃病尽管可出现上腹痛，但吃胃药就基本能控制症状。而胰腺癌的腹痛不但服药无效，且呈持续性、基本无明显缓解时间。其疼痛还常与体位有关，当人在仰卧与脊柱伸展时，疼痛加剧，而采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛减轻。

此外，体重明显减轻也是胰腺癌的一大标志。大多胰腺癌患者会出现该表现，1个月内体重可减轻10公斤或更多。胃病患者虽由于消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会像胰腺癌这般明显。

伪装之二：黄疸不一定是肝功能障碍

临床上很多胰腺癌患者出现黄疸时，都以为是肝或胆出了问题而首先到肝、胆专科求治，结果延误了治疗时机。其实除肝炎、胆囊炎、胆石症外，黄疸还是胰腺癌最常见症状之一，约50%患者会伴发黄疸。特别是胰头癌患者，当癌瘤压迫胆总管，阻塞胆汁排出，使胆汁渗入血液时，就会引起黄疸。对于邻近总胆管的体积较小的胰头癌，黄疸可能是其唯一临床表现，且有可能在疾病较早期出现。由于黄疸的出现，胰头癌比其他位置的胰腺癌更有可能被较早发现。

伪装之三：血糖高不一定是糖尿病

从生理功能角度来看，胰腺兼具外分泌和内分泌两大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各种消化酶的胰液，内分泌功能则是通过分泌多种激素调节人体各项机能，这其中最广为人知的便是分泌胰岛素调节人体血糖变化。如果胰腺功能出现障碍，会导致人体血糖增高。相反地，糖尿病患者由于局部免疫功能异常，也会导致胰腺出现进一步恶变的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。

胰腺癌的早期症状有哪些？

（1）有些病人可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。

（2）部分病人会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。

（3）另外，部分病人会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。

如果出现以下情况，应该警惕：

第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出现黄疸；

第二，非糖尿病患者出现的血糖异常升高，或反复发作的胰腺炎；

第三，短期内不明原因的体重明显下降。

有上述症状者，应该到专科医院重点检查。

胰腺癌患者合理科学的饮食习惯。

一、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。

二、胰腺癌手术后的饮食，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

三、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。

四、胰腺癌患者的饮食首先要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。

五、可以服用一些中药来提高患者的食欲，目前选择人参皂苷RH2的病人比较多，因为它除了提高食欲改善睡眠等生活质量的问题之外，还能对病情有所控制与缓解。当然，服用该药的同时也要服用一些易消化的饮食与新鲜蔬菜等，病人平时还可以喝些山楂汤或去渣的绿豆汤等调节胃口。