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宫颈癌术后8年生二胎 宫颈癌手术后怎样护理?

2015-10-24 07:10:21      家庭医生在线

10年前第一次当妈,8年前因患宫颈癌做了手术,蔚女士(化名)从没想过自己还能再生“二胎”。今年初查出意外怀孕后,她惊喜不已,在医生指导下,再次顺产了一个健康男孩,让病友们也燃起当妈的希望。目前蔚女士已顺利出院。

宫颈癌治疗方法盘点

一、手术治疗

采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

二、放射治疗

放射治疗为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及邻近的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

三、化学治疗

到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。

四、中医中药治疗

中医药对子宫颈癌,早期以局部用药为主,阴道给药,使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落;而晚期癌,需辨证论治进行治疗,扶正祛邪、攻补兼施、标本合治,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿,常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。

宫颈癌手术后应细心护理

多活动:宫颈癌手术后,多运动,可促进肠蠕动恢复,减少肠粘连,肠梗阻。早期活动有助于通气量,有利于气管内分泌物的排出,还可促进血液循环,防止静脉血栓,常术后6小时后,患者就应在帮助下在床上活动四肢及翻身。

一般做法:术后第1天,患者可翻身,半坐卧位。待情况稳定后,可在护理人员或家属协助下下床站立及行走,可有效避免并发症的发生。

补充微量元素:宫颈癌术后,治疗应注意及时补充微量元素,一些微量元素对于抗癌防癌也有很好的帮助,因此宫颈癌术后饮食建议多补充微量元素。如宫颈癌术后,饮食应注意多补充维生素,因为B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。这样可以提高机体对抗宫颈癌的能力,有效的减少宫颈癌复发或者发展。

药物辅助治疗:宫颈癌术后,腹部伤口疼痛是普遍现象,疼痛通常在术后第2天开始逐渐缓解。通常有两种方法减轻伤口疼痛。一种方法是由麻醉师留置术后镇痛泵注射止痛药;

另一种方法是在疼痛剧烈时肌内注射止痛药,该方法止痛效果好,但持续时间短,通常可维持2~4小时。但是需要在医生的指导下用药。

体位:术毕回病房后应给予去枕平卧位,6小时后予半卧位(改体位时间根据麻醉要求而定)。

饮食:禁食6小时后予全流质饮食,术后第1天开始口服四磨汤;肛门排气后予半流质饮食;排大使后进普食。

功能锻炼:术后翻身每2小时1次,被动活动下肢,术后3天下床活动。

病情观察:术后密切观察血压、脉搏、呼吸,每30一60分钟测量1次至平稳;注意伤口敷料有无渗血,并及时更换敷料;观察引流管是否通畅,引流液的颜色及量,做好记录。术后12小时引流液为血性,但引流量不超过300 mL。如12小时后引流液色鲜红且量增加,则有内出血可能,应及时通知医师做出相应处理。

导尿管护理:妥善固定,防止脱落;留置导尿管期间每天外阴抹洗2次;鼓励患者多饮水,每天饮水量达2 000 mL以上,以稀释尿液,达到冲洗膀胱的作用;术后第7天开始夹闭尿管,每2至3小时开放1次,晚间一直开放,以锻炼膀胱收缩功能;尿管拔出后,嘱患者每1~2小时排尿1次;拔管后仍不能自行排尿者,或拔管后测残余尿量>100 mL时,应重新留置导尿管,继续训练膀胱功能。

(责任编辑:郑梦雪 )

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