熊顿罗京皆因淋巴瘤逝世 李开复的淋巴瘤好治吗

随着电影《滚蛋吧！肿瘤君》的热映，淋巴瘤这一疾病重新引起了大家的重视。《滚蛋吧！肿瘤君》是漫画家“熊顿”的代表作之一，熊顿用幽默诙谐的漫画记录了自己在患上淋巴瘤之后关于生活、情感的点点滴滴。不幸的是熊顿因淋巴瘤病情恶化医治无效，于2012年11月16日永远离开了人世，年仅30岁。据报道，著名央视主播罗京也是因为淋巴瘤去世，而创新工场董事长李开复也因患淋巴瘤而进行了长达17个月的癌症治疗，至今仍与淋巴瘤抗争中。

不论是熊顿、罗京还是李开复，患上淋巴瘤时的年龄都不大。南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心的张军一(专家预约)主任介绍，在15-20岁左右的年轻人中，发病率最高的肿瘤就是淋巴瘤。根据临床观察，淋巴瘤的发病呈现双年龄高峰的特征。这两个高发年龄分别为15-20岁以及50岁左右。在20岁之后，随着年龄的增长，其他癌症的发病率会逐渐高于淋巴瘤。

张军一主任表示，淋巴瘤的具体发病原因还不清楚，但目前的多数观点认为淋巴瘤的发病和病毒感染有关。其次环境因素和遗传因素也可能增加患淋巴瘤的风险。

病毒感染：EB病毒的感染被认为是导致淋巴瘤的重要原因，乙肝病毒感染后患淋巴瘤的几率也会增加，而且曾患过乙肝的淋巴瘤患者的治疗难度也会增加；

环境因素：卫生条件差、环境条件复杂可能容易导致淋巴瘤的发生；

遗传因素：国外某些研究表明，有些淋巴瘤存在一定的遗传倾向，而且多表现为同性遗传，比如父亲如果患过淋巴瘤，儿子得淋巴瘤的几率可能会比其他人高出5-10倍。

弥漫大B细胞五年生存率60% 熊顿罗京属难治型病例

据《滚蛋吧！肿瘤君》的原作者熊顿描述，自己患上的是弥漫大B细胞淋巴瘤，与央视主播罗京患的是同样类型的淋巴瘤。张军一主任表示，弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种，在我国，这种淋巴瘤大概占全部淋巴瘤的30～50%左右。虽然熊顿和罗京都因此逝世，张军一主任介绍，其实总的来说淋巴瘤的治疗相对于其他实体瘤来说算是预后较好的一类。目前对淋巴瘤的治疗多数是以治愈为目标来进行的，治愈率相对高一些，而其他实体瘤如肺癌、胃癌、肝癌则较少谈到治愈。

对于熊顿和罗京的案例，张军一主任表示，弥漫大B细胞淋巴瘤在临床上较为常见，是一种中度侵袭性的淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤的五年生存率可达到60%左右。但同为弥漫大B细胞淋巴瘤，也存在一些区别，比如有些肿瘤对治疗的反应好，有些则差。其中可能还包含着基因突变的因素，突变的程度大，治疗的难度也大，因此预后可能也较差。

张军一主任坦言自己曾关注过罗京的病情，罗京的治疗比较规范，但也许耐药等情况导致病情快速复发，因此即使做过两次骨髓移植也没能控制住病情。张军一主任介绍，一般经过四个周期的规范化疗之后仍未能缓解病情，或缓解后短期内复发，就认为是难治型淋巴瘤。熊顿的淋巴瘤再次复发时也被诊断为“复发难治病例”。因此这类淋巴瘤的预后可能不尽如人意。

滤泡性淋巴瘤恶性度低但难治愈 病程可超10年

李开复被诊断为滤泡性淋巴瘤四期，近期也有新闻报道他的身体已经康复。张军一主任说，滤泡性淋巴瘤是美国最高发的一种淋巴瘤，在我国比较少见。虽然滤泡性淋巴瘤属于低度恶性淋巴瘤，但目前仍然被认为是一种不可治愈的淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤的进展较慢，病情较长，中位生存时间可达10年以上。

在上世纪90年代前，对早期滤泡淋巴瘤的治疗原则是观察和等待，等到肿瘤有所进展或者明显增大时才进行治疗。但90年代美罗华等药物出现之后，治疗策略逐渐有了积极性的转变。张军一主任介绍，虽然滤泡性淋巴瘤不可治愈，但是通过治疗可以使病情得到有效的控制，通过诱导缓解、巩固、维持这三个阶段的治疗后，进行定期复查，如果复发再想办法控制，整个过程可能长达十几年。

指导专家：张军一 主任医师，教授，南方医科大学中西医结合医院肿瘤三科主任。

南方医科大学中西医结合肿瘤中心副主任兼肿瘤三科主任。从事临床工作二十余年，是中华慈善总会易瑞沙赠药项目的注册医师，在科内负责多项慈善赠药项目。广东省医学会肿瘤学分会第六届委员会副主任委员兼秘书长，广州抗癌协会副理事长兼秘书长，中国肿瘤临床组织CSCO委员，中国抗癌协会理事，广东省抗癌协会肺癌专业委员会常委、广东省抗癌协会姑息治疗专业委员会常委。曾获军队和省级科技成果二等奖一项、三等奖二项。主编出版了患者科普读物《治肿瘤有新招》，为《肿瘤生物治疗学》的副主编。

医疗特长：主要专长为恶性淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、肺癌的综合治疗，在恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗、生物治疗、淋巴瘤放免靶向治疗、造血干细胞移植等方面有效丰富的临床经验。注重肿瘤综合治疗和肿瘤的分子病理诊断，以及肿瘤的预防。

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