微创治疗胰腺癌效果显著 胰腺癌需早发现早治疗

胰腺癌，因起病隐匿、进展迅速、死亡率高、治疗效果差而被称为“癌症之王”。统计显示，确诊胰腺癌的患者一年存活率只有20%，5年存活率只有6%。而在胰腺癌治疗中，导致高死亡最重要的因素还在于术后的并发症。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰外科主任陈汝福教授在接受家庭医生在线采访时表示，在国内50%-70%的胰腺癌手术未达到根治要求，以至于在一周后的复发率非常高，并发症也很多。“随着微创技术的发展，特别是腹腔镜技术，在胰腺疾病的治疗方面，有较大优势，并取得了很大进步。腹腔镜胰腺手术已经应用于肿瘤、炎症、创伤、先天畸形等方面。”

目前，国内数十家医院开展的机器人系统（“DaVinciSi”全称为“机器人辅助内窥镜手术操作系统”），其实也是微创外科技术的一种。据了解，机器人系统在腹部外科的应用，使腹腔镜下胰腺切除、胰肠吻合、胰十二指肠切除术等复杂高难度手术成为可能。陈汝福教授告诉家庭医生在线编辑，与传统开放手术和腹腔镜手术相比，机器人系统有着巨大的技术优势。例如，在胰十二指肠切除术中，机器人手术系统可通过确切的缝合、结扎技术，清晰直观的视野，完成胃肠、胆肠及胰肠吻合及淋巴结清扫，提高手术的成功率及根治性，降低术后并发症率及死亡率。

在操作原理方面，机器人机械臂的运动模式保持了手眼一致、手与器械端运动一致，从而达到人对器械的有效控制，有助于医生将开放手术中的经验应用到机器人手术中；机械臂的操作手可完全模仿人手腕动作7个自由度，其活动范围远大于人手。医生手上动作被等比例调整，滤除抖动，动作幅度可按比例缩小，并精确传递至机器臂及器械上，在狭窄解剖区域中机械手比人手显现出更大的灵活性。机器人的“眼睛”是一部三维、高分辨率的立体腔镜，可获得放大最多到15倍的高清晰立体图像，获得如开放手术般的定位。

据了解，广州中山大学附属第一医院已经拥有了机器人系统，中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学肿瘤防治中心也将在不久的将来购入这样的系统，为患者的治疗带来福音。“除了应用微创外科手术治疗胰腺疾病外，高强度聚集超声、射频消融、微波消融等微创治疗方式也在胰腺疾病的治疗方面取得了较好的疗效。”

虽然微创治疗在胰腺疾病方面已经有了较明显的成效，但国际医学水平现在每发展10年，可以使其他各类肿瘤癌症生存率提高10个百分点，而胰腺癌只有2个百分点，因此，陈汝福教授提醒大众，保持健康的生活及饮食习惯，做好胰腺癌的早发现早治疗，更有意义。

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