“痘痘”乱抠小心恶变哪些症状要警惕皮肤癌？

2015-03-24 11:13:05 家庭医生在线

“我患了绝症！”

“什么绝症？”

“恶性黑色素瘤！这个病全世界都拿他没辙。”

“啊？就是你脚上的那颗痣啊？”

……

相信大家都看过孙红雷、葛优主演的《非诚勿扰2》，电影中，孙红雷饰演的李香山患上的“不治之症”，竟是他脚底不起眼的一颗小痣恶变而来。看完了电影人们总会觉得不可思议，但是，电影源于生活，也高于生活，近日，在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科住院治疗的叶先生，也正经历了这一相似的经历。

七十岁长“青春痘” 三年没好竟是皮肤癌？

据叶先生回忆，3年前他左侧颞部出现了一小块肿物，“可能有米粒大小”，当时叶先生没有在意，以为是皮肤的痘痘。“七十岁了还长痘痘，真是有趣！”叶先生诙谐地向主诊医生黄志权副主任医师介绍到。左侧颞部的“痘痘”存在了3个多月也没好，叶先生自己就等不急把它“抠”掉了，留下一个伤口。可是没过多久，这颗“痘痘”又重新长出了，并且还变大了！三年来，叶先生不断重复着“抠”，长出，再“抠”。直到3个月前，家里人觉得叶先生左侧颞部“痘痘”变大了很多，而且表面有破裂，流脓现象，感觉不正常，才带叶先生到中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科就诊。经过病理活检发现肿物实为“鳞状细胞癌并感染”。叶先生这才意识到问题的严重性，转入该院口腔科进一步治疗。

接诊的是黄志权副主任，在对叶先生进行全面检查后，黄主任认为叶先生的左颞部皮肤鳞癌诊断基本明确，但是肿物累及范围过大，无法单纯切除缝合。于是进行了“左颞部鳞状细胞癌根治术+腹部取皮移植术修复左颞部皮肤缺损术”治疗。昨日，黄主任已成功为叶先生完成手术治疗，叶先生目前情况良好，正在康复。

结合叶先生的情况，黄志权副主任医师表示，自从《非诚勿扰2》播出以后，公众对于皮肤的痣，痘痘等的认识有了进一步的了解，知道了这些可能是潜在的“癌前状态”，有的人甚至会对此感到恐慌。尽管确实存在这种可能，但也没必要过度焦虑，发现有问题，几时到正规医院就诊，让医生全面检查，我们会结合专业知识，给出正确诊断，并予以治疗。

皮肤肿瘤难察觉有些症状需警惕

黄志权副主任医师向大家科普到，叶先生的情况是属于发生在口腔颌面部的皮肤肿瘤。理论上，所有能发生在皮肤上的肿物均有可能在口腔颌面部皮肤上发生，其中最为常见的两种是色素痣和皮肤癌。

色素痣是多数是在后天才出现，多发于面颈部皮肤，偶尔见于口腔黏膜。平坦或稍高于皮表，一般自己很难察觉。而突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状，如局部轻痒、灼热或疼痛；痣的体积迅速增大；色泽加深；表面出现感染、破溃、出血；痣周围皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环等现象。如果遇到以上症状就应及时就医了。但一般的毛痣、雀斑样色素痣等恶变概率都比较低。

另一类就是叶先生的情况，颜面部皮肤癌。它多发生于鼻部、鼻唇皱折、眼睑、上下唇、颊、耳及额部皮肤。颜面部皮肤癌主要有鳞状细胞癌及基底细胞癌两种。

鳞状细胞癌初起时为一疣状，此时患者很容易认为是“痘痘”而直接抠掉，没有多加注意。如表面皮肤组织破溃，就会形成像火山口一样的溃疡，这时溃疡边缘和底部都比较硬，可能很久都不愈合，并常流出有特殊臭味的液体或出血。

基底细胞癌比鳞状细胞癌生长缓慢，长时期内无自主症状。初起时出现灰黑色或棕黄色斑，伴有毛细血管扩张。以后在病变的中央部分发生潮湿、糜烂、表面结痂或出血。痂皮剥脱后形成溃疡，边缘高起外翻，表面凹凸不平，略呈水珠状；有的呈匍行状，向周围皮肤呈浅表性扩散，原来的部位则自行愈合，留下瘢痕；有的则形成腐蚀性溃疡，边缘如鼠咬状，常侵犯并破坏深部的软骨和骨质。

因此，发现上述两种状况，患者都不应该忽视，应当注意并及时就医，以免耽误治疗时机。