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胃癌能治好吗 各时期的胃癌该如何治疗

2014-08-06 01:09:16      家庭医生在线

胃癌能治好吗?在胃癌治疗上,目前医学界有了新发现--大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性。HER2是一个危险信号,预示着存活时间较短、癌症更容易复发。为此专家建议,应对胃癌患者进行HER2检测,以制定针对性更强的治疗方法。胃癌能治好吗?

每2 -3 分钟就有1 名中国人死于胃癌

胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一,是中国的第二大常见肿瘤。据世界卫生组织癌控项目的统计数据,全球每年死于癌症的患者高达700万,其中死于胃癌的患者占了70万例。胃癌在中国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,约每2 -3 分钟就有1 名中国人死于胃癌。相比其他国家,中国的胃癌形势更加严峻。

男性胃癌的发病率是女性的1.5 -2.5倍。近几年,中国胃癌的发病率和死亡率有轻微的下降。但值得注意的是,这种下降的趋势是由男性引起的;相反,女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

胃癌能治好吗

1、早期胃癌的治疗:这里说的早期胃癌指的是胃镜下病灶小而浅,B超没有发现胃周围淋巴结转移的思者,手术后证实这一判断。一般不需要系统的化疗或放疗,但因为手术的过程中,由于不能完全杜绝因操作引起的腹腔内播散,作者建议术中作腹腔内化疗,已有实践证明这一举措可以减少复发率。早期胃癌的重点在于术后随诊观察,尤其是术后定期标志物监测,一旦发现升高,及早采取有效的治疗,或服用帮助提高免疫力的中药即可。

2、中期胃癌的治疗:中期胃癌指的是胃镜下病灶较大、浸润深度达黏膜下层或肌层的患者,这些患者人数多,而且只要治疗措施得当,很有可能取得效果,所以是一个治疗的重点,应采取综合治疗。它包括:先给予1~2个疗程的化疗,传统常用的化疗方案有FAM(由氟尿嘧啶、多柔比星和丝裂霉素组成。近年来多柔比星已退出市场,常改用表柔比星)、FAMTX(由氟尿嘧啶、多柔比星、甲氨蝶呤组成)、EAP(由依托泊苷、顺铂组成),紫杉醇或多西紫杉醇也有一定疗效。近期由于靶向治疗药物加入化疗联合方案队伍,新的有效治疗方案有:FUP(由顺铂、氟尿嘧啶组成)、PTX+DDP+5-FU(由利妥昔单抗,即美罗华,加顺铂和氟尿嘧啶组成),FOLFOX(由奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸组成)、XELOX(由美罗华、希罗达组成)、IF(由伊立替康,即开普拓、亚叶酸、氟尿嘧啶组成)等。

3、晚期胃癌的治疗:晚期胃癌指的是触到上腹部固定性包块的胃癌,或B超、CT 提示已不可能手术切除的胃癌患者,但不包括幽门梗阻的患者,因为后者仍需做一次胃、空肠吻合手术以保证进食。晚期胃癌的治疗原则是以化疗为主,配合中药和生物治疗。但手术仍有一定意义,因为虽然不能切除病灶,但若能尽量减少肿瘤的负荷,可增强对化疗的敏感性:对于经化疗有效并具备切除条件的患者,仍可作手术切除。关于上腹触到肿块的病例,日本学者的经验是:对凡有上腹包块的患者进行剖腹探查,发现有25%仍可肉眼完全切除。所以对于上腹包块的患者,不应放弃,而应积极利用化疗等一切手段,争取包块缩小,进一步争取手术切除。

胃癌的2种外治疗法

1、针灸及穴位封闭

针刺止痛:主穴:中脘、下脘、章门、胃俞、膈俞、足三里;配穴:丰隆、公孙、肾俞、脾俞、内关、三阴交。根据病情运用穴位及补泻手法治疗。

艾灸止痛:穴位:中脘、下脘、章门、胃俞、脾俞、关元、神阙、足三里、三阴交。

针刺止呃:针刺双侧内关穴、足三里平补平泻,留针40分钟,每B一次。

耳针止呃:主穴:膈、胃、肝、脾、交感;配穴:榭门、皮质下、肾上腺。

穴位封闭止呃法:用维生素B62 mg,取双侧内关穴作穴位封闭,有效率在95%以上。

2、推拿按摩疗法:目的为改善胃的功能,缓解疼痛,降逆止呕。

①按摩止痛:a。患者仰卧,医者站其身旁,一手点内关,另一手点足三里,同时进行。先点左侧,再点右侧。b。双手用拇指沿肋弓向两侧做分推法数次。取穴中脘,梁门。c。患者俯卧,医者站其身旁,用双手掌揉腰脊背部数次。取穴:至阳、脾俞、三焦俞。d。用手掌揉搓小腿后侧(承山穴一带)数次,使局部有发热的感觉,此法有;生热祛寒、温暖脾胃的功能,适用于寒性痛疼。e。按压二、三掌骨缝的“落零五”穴,局部有酸痛感者,治疗效果好。

②推拿止呕:捏拿脊部胃俞穴处肌肉15-20次。或按揉足三里,内关穴各1分钟。

(责任编辑:付秀权 )

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