经常血糖低 当心胰腺肿瘤

临床中常见的低血糖大多是糖尿病患者口服降糖药或注射胰岛素治疗后的常见并发症。病人钱老太，因胆结石到医院肝胆外科准备接受手术，在第二天上午查房时，病人突然感觉潮热出汗，紧接着出现了意识不清，当即查血糖只有1.9mmol/L，立即给予升血糖处理后，病人症状得到了缓解。在进一步仔细追问病史后，钱老太说，清晨时分发生这种情况已经有一段时间了，自己也已经相当“有经验”了，平时在家，自己会在床边准备糖水，一有“征兆”，立马喝了糖水就能好转，这回住院，自己就“疏忽”了。

这引起了医生的重视，人体血液中的血糖水平跟胰腺分泌的胰岛素水平息息相关，钱老太可能是胰腺出了问题。果不然，第二天胰岛素检测显示，钱老太的空腹胰岛素水平超过正常水平2倍多，进一步CT检查发现钱老太胰腺上长了一颗“小豆子”，确诊为胰腺肿瘤。

最后，钱老太做了胆囊以及胰岛细胞瘤的切除手术，术后再也没有发生过低血糖。

据嘉兴市中医院肝胆外科周海军主任介绍，胰岛细胞瘤是一大类胰腺内分泌肿瘤的统称，大多属于良性肿瘤。钱老太的“小豆子”属于其中的胰岛素瘤。胰腺分泌的胰岛素可以降低血糖，但如果胰腺长了肿瘤，也就是胰岛素瘤，其分泌胰岛素的功能就会紊乱，生产大量胰岛素，让人血糖不断下降，身体由此出现低血糖反应。低血糖是一个危害比较大的临床症状，临床上当胰岛素瘤患者血糖异常下降，又不能及时进食补充血糖时，会心慌、手抖、出冷汗，严重的甚至出现口吐白沫、神志不清、昏迷等类似癫痫的症状。

周主任提醒到，临床上对于原因不明的反复低血糖患者，家属及医务人员都要多一个心眼，不妨给我们的胰腺做一个检查，警惕胰岛细胞瘤作怪。

周主任强调，虽然手术切除胰岛素瘤的总体效果良好，还是有极少数病史过长的患者由于大脑长年供能不足、功能被抑制，最终出现器质性变化，术后也无法完全恢复。因此建议一旦确诊胰岛素瘤应及时手术，避免病情恶化。对于还没做手术的患者，建议随身携带一些糖果，病发时可及时补糖缓解低血糖症状，以减少对脑部的损害。