古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
警惕食管癌好发部位?食管癌是发生在食管上皮组织的恶性消化道肿瘤,占所有恶性癌肿的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食管癌好发部位在地区上虽然存在着一定的差别,但是大部分来说,其中50%左右发生在食管中段,30%在下段,20%在上段,很少发生于颈段。上段食管癌术中易损伤喉返神经及气管;中段食管癌术中易损伤气管隆突、肺门、心包、主动脉弓、降主动脉、奇静脉及胸导管而发生各种不同并发症。
管贲门癌的部位与并发症有一定关系。上段食管癌术中易损伤喉返神经及气管;中段食管癌术中易损伤气管隆突、肺门、心包、主动脉弓、降主动脉、奇静脉及胸导管而发生各种不同并发症。下段食管旁无主要脏器,故下段食管癌损伤脏器的机会较少。但绝大多数来说, 食管癌绝大多数是鳞癌,腺癌较少见,其他类型更少见。
早期食管癌多局限于粘膜表面,未见明显肿块,大体分为4型:
隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。中晚期食管癌:大致分为以下几型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。贲门癌往往侵犯胃底、胃体部,邻近主要脏器也多。若肿瘤侵犯左肝叶,手术中需要同时切除受侵的肝组织;侵犯脾脏则需同时行脾切除术;少数侵犯胰腺,还需同时切除部分胰组织。清扫腹腔动脉周围淋巴组织时,易损伤血管而致出血。
1、器官转移:
若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。
2、脓胸:
食道癌后遗症有哪些?脓胸多为单纯性脓胸,一般发生于术后5—7天。患者一般有发热、脉搏增快、白细胞增高等症状,严重时可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至出现休克,X线检查可见胸腔积液。
3、反流性食管炎:
食管癌术后引起反流性食管炎临床上非常常见,患者多有胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、咽下困难和出血及贫血等临床表现。
4、出血或呕血:
食道癌后遗症有哪些?一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
食道癌饮食注意什么
1、早期的调理
在早期时要及时调理病人的饮食结构,及时补充营养,以保证营养丰富,使病人的体力逐渐恢复,适量多吃些豆制品和新鲜的蔬菜及水果。
2、中期调理
中期时病人往往有吞咽不顺利,会有明显的异物感,这时要多吃些柔软的食物,晚上睡前可以添加酸奶。
3、进食有间断障碍时
随着病情的加重,病人会出现疼痛、呕吐、食欲减退等症状,病人的体质和情绪会有很大的变化,要及时做好病人的思想工作,此时可以吃些半流质食物。
4、吞咽困难者
在中后期时吞咽会比较困难,但这时饮食显得更重要,这时病人只能以全流质食物为主,同时要保证病人的营养,提供充足营养才能使身体更快的恢复。
(责任编辑:宁果容 )
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