多发性颅内血肿发病原因

多发性颅内血肿是指颅内同时存在两个以上的血肿，约占颅内血肿的20%。多发性颅内血肿发病原因？

多发性颅内血肿发病原因

根据暴力作用机制的不同，多发性颅内血肿的起因最常见的多发性颅内血肿为硬膜外血肿伴发硬膜下血肿、硬膜下血肿伴发脑内血肿。硬膜外血肿伴发硬膜下血肿多见于枕部着力的减速性损伤，可产生同侧颅后窝硬膜外血肿和对冲部位颉、颞部的硬膜下血肿；硬膜下血肿伴发脑内血肿多见于严重的脑挫裂伤。

（一）引起颅腔狭小的原因

在颅脑损伤情况下，主要见于外伤性颅骨广泛凹陷性骨折，可引起颅腔变小，使脑组织受压，影响脑的正常发育和生理功能，产生一系列的疗状和不同程度的颅内压增高。

（二）引起颅内容物体积增加的原因

1、脑血流量增加。各种原因引起的二缄化碳蓄积或高碳酸血症；颅内各种血管性疾病如脑动静脉畸形、血管瘤、脑毛细血管扩张症，丘脑下部、鞍区或脑干等处血管运动户枢附近受到刺激后所导致的急性脑血管扩张（急性脑肿胀），以及各种类型的严重尚血压病等，均可致脑血容旦的增加巾引起颅内压增高。

2、脑体积增加。临床上最常见的病因是脑水肿，可由脑损伤、炎症、全身件疾病、窒息、小儿巾毒性肺炎或中毒性痢疾等引起。

3、脑脊液增多。脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔循环通路发生阻塞时，使脑脊液不能发生置换以缓冲颅内病变造成颅内压增高；同时脑脊液又不断分泌，必然增加其所占据的颅腔容积而造成颅内压增高。脑脊液生成过多或脑脊液吸收减少，都会使脑脊液积聚起来，结果引起颅内压增高。脑脊液分泌和吸收功能障碍所引起的交通性脑积水，常见的有婴儿先天性脑积水、静脉窦的栓塞或蛛网膜粘连后引起的交通性腑积水；蛛网膜下腔出血后导致蛛网膜颗粒堵塞所致脑积水等。较多见的是因脑脊液通路上受阻碍的梗阻性脑积水。

4、颅内占位性病变。是增加颅内容积，破坏颅腔容量与颅内正常内容物容积之间稳态平衡，导致颅内压增高的常见原因，其中颅内血肿和颅内肿瘤是员常见因素，颅内脓肿、颅内肉芽肿及脑寄生虫病亦不少见。导致颅内压增高的主要原因是占据不能扩张的有限颅内空间，颅内占位性病变压迫脑组织，使脑组织移位，或破坏脑组织，导致脑水肿而引起颅内压增高.