如何预防脑脓肿

脑脓肿（brain abscess）是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见。大多数继发于颅外感染，少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。最常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和变形杆菌等，致病菌常因感染来源的不同而异。如何预防脑脓肿？

如何预防脑脓肿

脑脓肿的发生率和死亡率仍较高，在抗生素应用前，死亡率高达60%～80%。20世纪40～70年代，由于抗生素的应用和治疗方法的提高，死亡率降为25%～40%。CT应用后，死亡率降低不显著，仍为15%～30%，这与本病（特别是血源性）早期难被发现有关。

当病人来就诊时，脓肿已属晚期。一般手术死亡率与术前病人意识情况有关，清醒者为10%～20%，昏迷者为60%～80%。在各类脑脓肿中，血源性脓肿的预后较其他为差，其中尤以胸源性与心源性为显著。小儿的预后比成人差，抗药菌株引起的脓肿较其他细菌引起者为差。另外，原发灶根除与否，也是关系着预后的一个因素。

各种疗法都可能有不同程度的后遗症，因此脑脓肿的处理应防重于治。防止和减少耳、鼻部慢性炎症性疾病，尽早彻底治疗耳、鼻部化脓性炎症，以及胸腔和其他部位的感染病灶，对开放性颅脑损伤应及时彻底清创，去除异物，是减少颅内脓肿的有效措施。

如何预防护理脑脓肿

1 依病情轻重分级护理 注意观察病人神志、瞳孔、生命体征变化，若有意识加深，瞳孔异常，及时通知医生。

2 脑脓肿形成 颅内压增高进展迅速，头痛加剧，呕吐频繁，反应迟钝，意识加深，此时应警惕脑疝的发生。

3 防止交叉感染 脑脓肿为颅内化脓性感染性疾病，开颅术后应住在单独的隔离房间，防止交叉感染。

4 术后有引流的病人 保持引流管通畅，观察引流液的性质、量，发现异常及时报告医生。引流袋每日在无菌操作下进行更换，防止脓液外流。

5 遵医嘱按时按量给予抗生素。

6 发热的处理 脑脓肿患者在37·5℃~38℃之间，体温过高时给予冰毯、冰帽、酒精擦浴等降温处理，每4h测1次体温，做好记录并通知医生。

7 脑脓肿常伴有全身感染症状病人多体质衰弱，营养状况差，饮食护理极其重要，因而必须给予含有丰富蛋白质及维生素且易消化的流质饮食或半流质饮食；必要时给予静脉输入高营养液，以改善病人的全身营养状况，增强机体抗病能力。