古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
原发性胸腺癌是指具有恶性细胞结构特征的胸腺上皮肿瘤,在概念和实践中,容易和恶性胸腺瘤和胸腺转移癌相混淆。最常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌,绝大多数患者有不同症状。治疗上以手术切除和放疗为主,但疗效和预后较差。那么,胸腺癌该如何进行检查呢?
胸腺癌该如何进行检查
1、免疫组化检查:是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤,肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段,多数学者通过大量的研究发现,细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应,并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。
2、EB病毒抗体测定:Herle(1976)报道淋巴上皮瘤有EB病毒(EBV)抗体滴定升高的表现,Leyvraz(1985)报道了EBV在胸腺类淋巴上皮癌发生学上的作用,病人血清检查提示存在有EBV的感染,以后又陆续有胸腺类淋巴上皮癌存在EBV基因,其瘤细胞内检测到EBV相关抗原的报道,因此目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时,可进行EBV抗体测定,患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高。
3、胸部X线检查:最常见表现是实质性肿块阴影大多位于前上纵隔胸腺区域,其块影大小不一,形态多不规则,密度较浓尚均匀,为典型的实质性肿块表现,肿块若突向一侧胸腔,可与肺门及大血管阴影相重叠,少数病例可见胸骨骨质破坏表现。
4、CT扫描:对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值,常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块,并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度,增强CT片可清晰显示肿块与大血管关系,对手术方案的设计有十分重要的参考价值。
(责任编辑:宁果容 )
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