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肾肿瘤的治疗方法有哪些

2014-04-26 01:04:07  来源:求医网    转载

肾癌是比较严重的疾病,肾癌晚期患者会出现浮肿、腹部疼痛等症状出现,这对于患者来说是很痛苦的事情,因此有效的治疗方法就显得尤为重要,下面我们一起看看关于肾癌的治疗方法。

肾癌的治疗方法如下所述:

(1)根治性肾切除: 是肾癌的治疗最基本的方法,手术范围包括切除病肾、 肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。经腹途径可提供良好显露。

(2)区域性淋巴结清扫术: 根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到以下目的:

①降低局部肿瘤复发率;

②有助于正确的临床分期;

③提高生存率。

(3)腔静脉内瘤栓的处理: 大多数专家意见腔静脉瘤栓手术,适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,用此手术患者可望获得较长时间的存活。

肾动脉栓塞术是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管,注入栓塞物质,使动脉闭塞。

主要作用:①栓塞后肿瘤发生广泛坏死,肿瘤缩小,为手术创造条件,使术中出血少,容易分离肿瘤和缩短手术时间;

②减少肿瘤细胞播散;

③对于难以切除的巨大肿瘤,栓塞后可以增加手术切除的机会;

④姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状;

⑤激活宿主的免疫机制等。

栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉,是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用,而肾癌对化疗不敏感,化疗药物的副作用大,肾癌介入宜慎用化疗药物。

肾癌治疗中的特殊问题:

(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。

(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。

(责任编辑:宁果容 )

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