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治疗恶性黑色素瘤的方法 恶性黑色素瘤食疗方

2014-03-14 01:41:26      家庭医生在线

恶性黑色素瘤是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最为不良的肿瘤之一。恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致,可发生于任何年龄段。原发病变90%多发生于皮肤,多见于足底、小腿、指(趾)间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等,也可发生在躯干皮肤,还可发生在内脏器官。那么,恶性黑色素瘤有哪些常见的治疗方法呢?

恶性黑色素瘤的治疗方法主要有放疗、手术、生物治疗、化疗等,可能同时联合几种治疗方法,或者辅助中医常见癌症辅助药物,对于患者的生活质量将有一个较好的保证。

1、放疗

放疗是利用高能量射线杀死肿瘤细胞,一般认为黑色素瘤对放疗不敏感。但黑色素瘤脑转移、骨转移、反复淋巴结复发和头颈部肿瘤,放疗可以使肿瘤缩小和减轻症状。除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为:对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,总量2000~4000cCy,对骨转移灶每次200~400cCy,总量3000cCy以上。

2、手术

早期黑色素瘤的常规治疗方法是手术切除肿瘤及部分周围正常组织。周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和侵润深度。如果肿瘤较浅,活检的时候就可以将肿瘤切净,而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚,可能需要行扩大切除。如果切除范围过大,常需要植皮,即从身体的其他部位取部分皮肤来代替被切掉的皮肤。

姑息性切除术:对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除。

根据临床查体即B超检查来决定是否做区域淋巴结清扫。术后需要进一步治疗来消灭体内残存的肿瘤细胞,这种治疗方法叫做辅助治疗,常用大剂量干扰素a-2b联合免疫治疗。

3、生物治疗

生物治疗(也叫免疫治疗)就是通过直接或间接激活机体的免疫系统来对抗肿瘤,一般指白介素-2,a-2b干扰素,也包括树突状细胞免疫治疗(DC治疗)。

目前大剂量a-2b干扰素主要用于术后辅助治疗,大剂量IL-2主要用于晚期远处转移患者。DC治疗可联合细胞因子或化疗,可诱导机体长期的特异性抗肿瘤效应。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射,有效率可达75%~90%。近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂,取得一定效果。

4、靶向治疗

靶向治疗是今后治疗的热点和研究方向,它主要针对肿瘤细胞生长通路或肿瘤血管生成过程中的某些关键靶点,起到特异阻断来杀伤肿瘤细胞。它与化疗药物不同,副反应一般较轻。目前用于黑色素瘤的主要有索拉芬尼和恩度,分别为多靶点激酶抑制剂和血管生长抑制剂。

5、化疗

化疗是就是利用细胞毒药物来杀死肿瘤细胞。化疗通常按周期给药,一般化疗一个周期后休息一段时间再化疗,如此周而复始。

黑色素瘤的化疗途径有以下几种:

(1)口服或静脉注射

这两种途径药物都随血流至全身,常用化疗药物有氮烯咪胺,福莫司汀,顺铂和替莫咗胺,前三者都通过静脉给药,后者为口服给药。

(2)隔离肢体热灌注化疗

对于肢体多发皮肤黑色素瘤,可以将化疗药物(加热)通过动脉直接注入患肢(加热),暂时阻断患肢的血液循环,使热化疗药直接到达肿瘤部位,提高局部药物浓度。

恶性黑色素瘤治疗的食疗方

1、中医认为脾主运化,为气血生化之源。肿瘤患者欲气血双补,必先健脾开胃,以益气养血。此时黑色素瘤患者的饮食配方为:

人参粥:以人参末3g(或党参15g),冰糖适量,好米100g,煮粥常食。

黄芪粥:黄芪50g,煎水取汁以作煮粥水,好米100g,红糖适量,陂皮末3g,共煮粥。

归芪蒸鸡:当归20g,黄芪100g,母鸡1只,共蒸熟后分次服用。

参枣米饭:人参3g(或党参15g),大枣20g,好米250g,白糖50g。参、枣切碎与共蒸,米熟饭成,加白糖分次服用。

术枣饼:白术30g,大枣250g,鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细,与面粉、调料合匀,煎饼,分次食用。

2、部分黑色素瘤患者还常会有肾亏的表现,针对肝肾不足,黑色素瘤患者的饮食配方可选用以下几种:

虫草枸杞:冬虫夏草10g,枸杞子20g,瘦猪肉100g,鸡蛋250g,调料适量,炖熟后分次服用。

枸杞粥:枸杞子30g,好米100g,共煮粥。

核桃鸭:核桃仁200g,鸡肉100g,荸荠150g,老鸭1只,料洒少许,油盐适量,共炖熟,分次服用。

3、针对恶性黑色素瘤患者的毒瘀之象,还可考虑选用以下饮食方法:

大蒜粥:紫皮大蒜30g,好米100g,共煮粥。

芦笋香菇汤:芦笋200g,香菇100g,文火熬汤,可加适量调料饮食。

菱粉粥:菱角粉60g,好米100g,共煮粥。

(责任编辑:宁果容 )

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