如何诊断神经内分泌肿瘤

专家介绍说，神经内分泌肿瘤的诊断分定性诊断（检测特异性的异常分泌激素水平）和定位诊断（各种影像学检查）两种。铬粒素A（CgA）水平是神经内分泌肿瘤的特异性指标，是临床最为常用的定性诊断方法。

影像学检查是定位诊断的主要方法，还可以同时监测治疗过程中的反应。其中PET检查和生长抑素受体显像检查，由于其敏感度较高，在诊断过程中被医生更多地使用。PET对于肿瘤早期诊断比CT和核磁更为敏感。生长抑素受体显像的敏感性则根据肿瘤的类型而有所不同，胃肠胰腺神经性内分泌肿瘤敏感性较高。

目前临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段。生物疗法主要为生长抑素类似物，例如长效奥曲肽，可通过促进凋亡和使细胞周期停滞而减少肿瘤分泌，抑制肿瘤生长。

长效奥曲肽目前已经成为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤全球治疗金标准。来自于35825例神经内分泌肿瘤病例的研究数据显示，通过长效奥曲肽治疗远处转移的神经内分泌肿瘤患者的生存时间明显延长，中位生存期由18个月提高到39个月。临床上，不能手术的中低增殖度晚期胰腺神经内分泌肿瘤，化疗多是一线的治疗选择。