需要什么检查可将血管瘤与血管畸形鉴别诊断

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤，皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇，口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。

血管瘤跟血管畸形都是血管疾病，两者的发病时的形态有时相似，不了解两者的区别的人，很容易耽误诊断或错误诊断，耽误了患者的最佳治疗时间，带来了很大的身体和心理损害。

那么就让我们了解一下两者之间的区别：

血管瘤系血管肿瘤，是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。在新生儿的发生率为1.1%~2.6%，常在新生儿期出现，然后进入增生期，一岁左右停止生长进入缓慢消退期，50%的患儿在5岁以内可完全消退。但部分大面积血管瘤即使完全消退后还遗留皮肤松软下垂，色素改变以及浅表瘢痕等。

血管畸形90%出生时即存在，但可无临床体征，以后随着年龄增长而成比例生长，不会自行消退。原传统分类定义为葡萄斑，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形，现分别称为毛细血管，静脉畸形和动静脉畸形。

血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长，稳定和消退的自然病程，生长速度远超患儿的生长比例，而血管畸形患儿无此特征性的病程；另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿，因此诊断并不困难。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别，可通过试验性的激素治疗和进一步的随访来确诊。

主要诊断方法如下

1、血管瘤的诊断：血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤。病变出现的时间、生长的速度以及病变的临床特点，对明确诊断帮助极大。对于小儿，必要时建议检测血清雌二醇水平，患儿血清雌二醇的水平明显高于健康同龄儿童。彩色B超可以看出血管瘤的大小、范围、界限、层次及血供，对诊断很有帮助。诊断困难的病例可取活检明确诊断。

2 、血管畸形的诊断：先天性血管畸形是一组由于胚胎肢芽内原始血管的发育障碍或发育异常所致的先天性疾病。发病时间、生长速度、病变的温度、动脉搏动（动脉畸形）、病变质地等对血管畸形的诊断有帮助。但确诊意义最大的是影像学检查，B超可以看出病变内有无血流信号，MRI可明确高血流量信号，三维CT重建可显示病变内血管的来源及其与周围组织的关系。

在现今的医学发展的今天，诊断和鉴别血管瘤和血管畸形，已经非常容易，相信以上内容能够为大家增加对这两种疾病的了解，在疾病发生时，能够科学诊断，及早治疗，早日恢复健康。