古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
治疗肛门癌,西医和中医都有各自的疗法。
西医疗法
1、手术治疗:手术治疗方法按肿瘤部位、括约肌有无侵犯及腹股沟有无淋巴结转移而定。
(1)局部切除:齿线下肛周癌,未超过肛周1/3,又未侵犯括约肌,多可行广泛性局部切除。如肿瘤直径小于2cm,活动度好,低度恶化者,因肛周癌很少向直肠旁及肠系膜下血管旁淋巴结转移,至少要环形切除肿瘤边缘外2.5cm皮肤,必要时切除一部分肌肉,皮肤不能缝合应行植皮术,预后多较好,多能生存5年以上。局部切除术时用高频电刀,可获得一个无肿瘤细胞的边缘。
2、放射疗法:根据病人的全身情况及癌肿的局部情况,可使用X线体外放疗、镭放疗、60钴放疗、电子加速器放疗。亦可配合手术,术前应用放疗可提高切除率,术后应用放疗可减少复发。
3、化学疗法:争光霉素对鳞状细胞癌和基底细胞癌均有疗效。争光霉素15~30mg,溶于生理盐水,肌肉注射或静脉注射,每日1次或隔日1次,总量300~450ml为一疗程。
预后
肛周癌分化较好,角化多,恶性低,转移少见,手术后预后良好。
1。中医疗方:
1)湿热内蕴
证候:粘液脓血便、便频、里急后重,或腹泻、便秘交替,舌红、苔黄腻、脉滑数。
治法:清热解毒,活血祛瘀。
主方:白头翁汤加减。
用法:
加减:若脓血便甚者加炒槟榔15g,地榆炭12g;若大便秘结者加大黄3g,麻仁15g,枳壳10g。
2)气结血瘀
证候:肛门坠胀,大便艰难,少腹胀痛,小便不利,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,活血祛瘀。
主方:白头翁汤加减。
用法:
加减:若脓血便甚者加炒槟榔15g,地榆炭12g;若大便秘结者加大黄3g,麻仁15g,枳壳10g。
3)气血衰败
证候:日久肌肤消瘦,面色无华,爪甲枯槁,短气乏力,纳呆食少,舌淡无苔,脉沉细弱。
治法:益气养血。
主方:八珍汤加减。
用法:
加减:若纳呆食少、舌淡无苔者,加砂仁3g,石斛12g,麦冬12g;若乏力气短甚者,加黄芪15g,黄精15g。
(责任编辑:吴敏 )
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