古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随着肿瘤基础理论研究的进展, MRI、ECT等现代诊断技术的应用,肿瘤分期系统的进步,外科技术的提高,化疗、局部放射治疗等技术的发展等,脊髓肿瘤的治疗有了很大的发展。当然,明确诊断脊髓肿瘤是首要的任务。那么,脊髓肿瘤需要做哪些检查呢?
1、脑脊液检查
常呈现蛋白含量增高而细胞数目不高的蛋白一细胞分离现象。肿瘤平面越低蛋白含量增高越明显,并可呈现脑脊液的黄变现象。动力学试验常表现为部分或完全性梗阻,椎管内梗阻时腰穿压力常偏低甚至需要回抽才能获取脑脊液。
2、脊柱平片
脊髓肿瘤约有50%以上可在平片中见到骨质破坏。常见的有椎弓根向内陷入、变薄、骨质萎缩、疏松、轮廓模糊不清,甚至破坏消失,椎弓根间距离增宽,椎体后缘有弧形压迹等椎管扩大的表现。椎间隙一般正常。少数脊膜瘤、畸胎瘤、血管网织细胞瘤在椎管内可见钙化点。
3、脊髓造影
用于定位脊髓或马尾受压水平,造影剂梗阻完全或近于完全时,髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端 髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓,造影剂柱被挤向一侧。
4、CT
CT平扫只能见椎管骨质的变化如椎管扩大、骨质破坏及椎间孔扩大等,而脊髓及肿瘤等软组织影像不能清晰显示。CTM可见椎管膨胀、扩大、椎体后缘受压、椎管内软组织填充、脊髓被推向一侧等征象。
5、MRI
MRI能显示肿瘤的大小、位置、数目,并可将肿瘤与脊髓的关系显示清楚。对脊髓及椎管内肿瘤的诊断最为有利,可提供各层面和整体清楚的图像。
(责任编辑:吴敏 )
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