输尿管肿瘤如何治疗呢

近来，很多网友问，肾盂肿瘤和输尿管肿瘤如何治疗呢？通过下文，我们一起来了解下这个问题，希望对大家有所帮助。

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤如何治疗呢？

输尿管囊肿的治疗目的是解除梗阻，防止膀服输尿管反流，处理并发症。所以要根据囊肿的部位、大小、有无临床症状和患肾功能的情况来考虑治疗的方案。

单一输尿管的膀脏内囊肿（多为原位），如囊肿较小，无临床症状和并发症者，可暂不治疗。如果已有临床症状并有输尿管及肾积水者，可经膀肮镜作囊肿切开，以便梗阻解除又无反流出现。如经此治疗效果不佳或有反流出现，再作囊肿切除和抗反流的输尿管膀肮再吻合术。如梗阻严重，肾功能已丧失者，需作肾切除。

异位输尿管囊肿多合并重复肾，应根据囊肿的大小、其肾脏的受损情况，分别作经膀肮镜囊肿基底部切开、重复肾上肾部切除和患侧全肾切除。

诊疗中可能出现的问题经膀肮镜切开须有相应的器械（小儿膀肮镜分会出现狭窄、反流，常需择期再手术。上肾部切除后其输尿管囊肿一般不需处理，如有反复感染或反流时，需再挥期手术治疗。

在治疗肾输尿管肿瘤时要注意与输尿管息肉相鉴别，输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮，蒂很长，且可以有分支表现光滑，细胞学阳性。孤立肾或双肾同时有肿瘤者如属低期低级，尿细胞学阴性者应争取尽可能保留肾组织，高期高级者则透析下根治手术。有时对细胞学阴性低级的肿瘤行径肾盂镜检切除肿瘤。输尿管肿瘤行部分切除保留肾脏者约占20%。

肾盂、输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见，其病因、病理、临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中肾盂癌一般占10%以下，而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24%。

逆行造影时，肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损，输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头（bulb）导管输尿管造影，其输尿管导管头似橄榄或橡子块，插入输尿管口荧屏下注入对比剂，可见肿瘤推向上方，输尿管下方扩张如同“高脚杯状”，如系结石则下方不扩张，浸注性肿瘤表面不光滑，尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。