淋巴结肿大且发硬！警惕淋巴瘤

甘肃省肿瘤医院内一科主任，甘肃省卫生厅中青年学术技术带头人，中国抗癌协会肿瘤生物治疗委员会委员，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员，甘肃抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员。

淋巴结肿大是生活中最为常见的病症之一，由于大多时候淋巴结肿大不痛不痒，人们一般都不会重视。崔杰介绍，假如淋巴结的硬度如嘴唇一般，大家可以不去担心；但若其已经达到鼻尖或者额头一般的硬度了，并伴有红肿疼痛，就一定要去就医了。对于硬度较大，而且没有疼痛感的淋巴结肿大，千万不可大意，要先进行排癌检查。

不疼 大多患者被误诊

生活中，很多人就医的直接原因都是疼痛，而对于那些不痛不痒，尤其是不影响正常生活的症状大多不会理睬。崔杰介绍，淋巴结肿大乃至淋巴癌的就诊中就存在着这样的误区。

“在我从医的这些年，经常遇到这样的患者，起初发现颈部有蚕豆大小的肿大淋巴结，无痛无痒，他自己认为肿大淋巴结无疼痛，对生活无影响，不去医院检查就医。”崔杰说，这些患者会任凭淋巴结逐渐增大、增多，由蚕豆大小增大到拳头大小，由双颈部增加到双腋下、双腹股沟，由1~2枚肿大淋巴结增加到10余枚，遍布全身，拖延了数月甚至数年，才到医院就诊，等到确诊为淋巴瘤，已属于晚期，丧失了最好的早期诊断和治疗机会。其实，以目前的医疗技术，早期淋巴瘤是完全有望治愈的。崔杰痛心地表示，若这些患者了解一些医学常识，早诊断、早治疗，至少可以减少病痛，延长生存期。

发硬 不痛更要就诊

或许正是因为淋巴结肿大的常见性，大多数人都不会给予它太多的关注。崔杰说，的确不是所有的淋巴结肿大都必须就诊，一些生理性的肿大市民也大可不必过分担心。但对于没有医学常识和检查仪器的普通市民，你该怎么判断你的淋巴结肿大需不需要就医呢？崔杰建议可以根据淋巴结肿大的硬度来选择。

健康的人有时也可以触及双颈部、双腋下、双腹股沟的浅表淋巴结肿大，大小像米粒一样，但质地柔软，像嘴唇的硬度，医学上称之为生理性淋巴结肿大，遇到这种情况大家就不用担心了。但如果出现病理性淋巴结肿大，就要去医院就医了。崔杰建议，若病理性淋巴结肿大，大小像蚕豆（2cm）以上，质地韧或硬，像鼻尖或额头的硬度，临床上，一般是多枚淋巴结肿大，伴有红肿疼痛的，多为炎症引起，可能是细菌、病毒、结核等引起，伴有无疼痛的淋巴结肿大，可能是淋巴瘤和转移癌等，更要重视，不可大意，要及时到医院检查就诊。淋巴瘤最常见的表现是无痛性的淋巴结肿大，易出现双颈部、双腋下、双腹股沟的多枚表浅淋巴结肿大。