古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
日本学者的一项研究显示,与使用多西他赛(D)的患者相比,使用厄洛替尼(E)患者的无进展生存期(PFS)并没有延长。而在野生型表皮生长因子受体(EGFR)肿瘤患者中,与使用E的患者相比,使用D的患者PFS显著延长,而在总体生存率(OS)上并无差异。
该多中心三期临床研究纳入2009年8月到2012年7月来自41个研究所的301例病理学上被证实为非小细胞肺癌IIIB 或IV期的患者,他们先前使用一种或两种化疗药物且至少有一种铂类药物。随机分配其使用E (150例,每天150 mg)或D (151例,三周一次60 mg/m2) 治疗。主要的治疗终点是野生型EGFR肿瘤的PFS,其次是OS、肿瘤缓解率、安全性和分析。
结果显示,使用E和D的患者平均PFS分别为2.0个月和3.2个月(95% CI:0.97-1.55),OS分别为14.8个月和12.2个月(95% CI: 0.68-1.22)。在野生型EGFR肿瘤患者中,使用E和D的患者平均PFS分别为1.3个月和2.9 个月(95% CI: 1.08-1.92),OS分别为9.0 个月和9.2 个月(95% CI: 0.69-1.39)。主要(3/4)毒性反应为红疹(使用E和D的患者分别为13.3% 和0.7% ) 和白细胞减少(使用E和D的患者分别为5.4% 和62.9%)。
虽然研究表示,厄洛替尼治疗肺癌并无优势,但各大肺癌患者也别灰心,可以尝试别的治疗方法。下面,小编就介绍肺癌常见的几大治疗方法,并分析其优劣,让你根据自身病情需要选择。
1、手术治疗
手术治疗一直是肺癌的首选治疗方法。早期的局限性肺癌在经过手术治疗后的5年内存活率可达到90%左右。带有肺门淋巴结转移但是没有纵隔转移的患者,5年内的生存率是45%;如果是有胸壁转移情况的患者,则他们5年内的生存率不到20%。
优点:疗效直接,是绝大多数肿瘤的首选治疗方法,早期手术切除完全的肿瘤有完全治愈的机会;不存在类似肿瘤对放疗存在有敏感性的问题。
缺点:手术风险高,对人体创伤大,易产生一系列并发症,使患者免疫力降低;仅为局部治疗手段,对患者能力有一定要求;无法清除癌细胞。
2、放射治疗
放射治疗是一种局部治疗的手段。多作为手术的辅助治疗。在进过手术后的放疗对早期非小细胞肺癌的预后没有明显的作用效果,但是对没有能够进行切除手术的病例,放疗可以减少75%的患者咯血、起到梗阻造成的呼吸困难以及持续性咳嗽的情况。
优点:可提高癌症治愈率;可保护肿瘤未累及的组织;无瘢痕,产生的损伤较少,不引起人体外形的改变。
缺点:毒副作用比较明显,患者易产生恶心、呕吐、乏力等不良反应,导致患者的免疫力急剧下降,有些肺癌细胞对放疗不敏感;无法清除癌细胞。
3、化学治疗
化学治疗是用来治疗小细胞肺癌的主要办法。联合使用两种以上的药物已经成为了治疗小细胞肺癌的标准方式。治疗时联合化疗可以让70%的患者得到暂时的缓解。化疗也可用于晚期肺癌的姑息治疗。局限性小细胞肺癌患者的平均存活时间为一年左右。
优点:可提高癌症治愈率;能抑制肿瘤生长与扩散,对原发灶、转移灶、亚临床转移灶均有暂时控制的作用。
缺点:毒副作用强烈,对人体会产生骨髓抑制、白细胞降低、脏器功能损害、免疫力急剧下降等不良反应;无法彻底清除癌细胞;有些肺癌对化疗不敏感。
(责任编辑:宁果容 )
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