夜间疼痛或是癌症读懂癌症暗示很重要

2013-04-25 09:52:05 来源：中新健康网转载

在医学上，疼痛是最常见的症状之一，疼痛的位置也常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。在这里尤其要提醒一句：如果你的疼痛总在夜间出现和加重，那么你可能要特别警惕，因为它有一定程度的风险，预示了肿瘤的出现。

这可不是耸人听闻。就在不久前我们门诊还连续接诊多位患者，一位是腰椎痛，最终发现是肺癌骨转移；还有一位是左腹部痛，最后发现是胰腺癌。

就拿肿瘤骨转移和一般的骨关节病来说，虽然两者问题都出在骨头上，但引起疼痛的表现却有差异。一般的骨关节病引起疼痛，多数是白天、活动时加重，夜间、静休时减轻；而肿瘤骨转移引起的疼痛，却突出表现为夜间痛明显，甚至比白天更重，而且休息并不能缓解疼痛。腹痛也是如此，肿瘤引起疼痛的患者，大多数也是夜间疼痛更明显，而且疼痛持续时间长，即便服用一些药物也不能很好缓解。

为什么肿瘤引起的多是夜间痛？这还不太清楚，也许是因为肿瘤引起的疼痛一直都在，而夜间我们精神集中，疼痛感觉反而更清晰、突出。当然，不是每个夜间疼痛患者都一定是肿瘤患者，但如果你持续受到不明原因的夜间痛困扰，那么的确应该提高警惕。

如果你要去看疼痛科，那么请一定要对医生说明这几个问题。

1、你最痛的地方在哪里？这个最痛的点，很可能就是原发病灶所在了。

2、你疼痛的时间如何？这个时间包括疼痛每次发作的时间点、持续时间，以及疼痛症状从最初出现到现在一共持续了多久等等，包含了患病时间与疼痛发作规律在内。

3、你的疼痛有多强烈？医生有时候会给你一个标准，从1分-10分，让你给你的疼痛评个分，这可以有助于医生评估你的疼痛强度。疼痛是否影响睡眠也是一个很重要的信息。

4、你的疼痛是什么性质的？是尖锐的疼痛还是闷闷的钝痛？如果是针刺、火烤、电击、刀割样痛，那么这种疼痛很可能是一个神经病理性疼痛；如果是闷闷的钝痛，很多与内脏疾病有关。

5、你用了什么手段来止痛吗？如果你服用了什么药物，请告诉医生，并告诉医生服药后效果如何，这有助于医生的进一步判断。

局部表现是常见肿瘤症状表现之一

（1）肿块：是肿瘤最常见，也是最早出现的症状，良性瘤的肿块界线清楚，表面光滑，可以移动，质地因肿瘤块不同肿块各有特点，但并非坚硬，生长缓慢。而恶性瘤多数为来自上皮组织的癌，其界限不清，表面不平滑，难与推动，肿块坚硬，生长迅速等。

（2）疼痛：良性瘤一般无痛，除非肿块直接压迫神经，而恶性瘤早期可无痛，晚期多浸犯神经，引起剧烈疼痛，尤以夜间痛甚。

（3）出血，溃疡：恶性肿瘤可因溃疡或瘤体破溃引起出血，尤其瘤体破溃往往引起大出血，内脏肿瘤出血时可表现为呕血，便血，尿血等。

（4）梗阻：管腔内肿瘤的堵塞，管腔外肿瘤的压迫均可引起梗阻。