排除前列腺癌可使用穿刺检查

2013-04-13 06:56:32 来源：飞华健康网转载

据《中华医学杂志》刊登一项研究结果报道，在中国男性人群中，当血液中前列腺特异抗原（PSA）>10ng/ml或直肠指诊摸到前列腺结节时，建议行前列腺穿刺检查排除前列腺癌，便于肿瘤的早期诊断和早期治疗。

目前，公认的前列腺癌确诊方式为前列腺穿刺，对组织进行病理活检，但因其为有创检查，患者没有必要轻易承受穿刺的痛苦，因此医生经常对适龄高危人群进行血液PSA初筛，对PSA异常者再进行病理穿刺。PSA是行之有效的、成熟的、无创无痛的、前列腺癌筛查手段之一，建议大于50岁男性都应定期作PSA检查。

为确认目前中国男性的前列腺癌筛查参考标准提供了依据。研究人员，对2001年1月至2005年6月北京市21458例有排尿症状或有前列腺家族史男性进行了PSA和直肠指检（DRE）筛查，共筛出1172例PSA>4ng/ml、72例PSA<4ng/ml但直肠指检有前列腺结节的患者，将这1244例疑似前列腺癌的患者进行了组织穿刺活检，看看病理确诊前列腺癌的阳性率与PSA值及游离PSA（fPSA）/总PSA（tPSA）比值之间的必然联系。

结果显示，1244例中共有397例（31.9%）病理证实为前列腺癌（以下简称为病理阳性），约占高度疑似人群的1/3，且PSA值越高、病理阳性率也随之增加，当PSA>10ng/ml时，高度怀疑前列腺癌，应对患者进行病理穿刺；4~10ng/ml时，可参考fPSA/tPSA值是否<0.16；凡是直肠指检（医生经肛门用手指触摸）发现有前列腺结节者，不论PSA值高低，都应进行病理穿刺检查。