中医内服外敷相结核治疗肾癌

　　肾癌是发生于肾实质的恶性肿瘤，其发生的主要危险因素除了男性和年龄大于60岁的人群高发外，还包括吸烟、肥胖、高血压和某些职业因素，慢性肾功能衰竭患者肾癌发生率是正常人的30倍。

　　肾癌多偶然发生，少数与遗传因素有关。病理类型主要是透明细胞癌(约占85%)，其次是颗粒细胞癌和肉瘤样肾癌，后者预后较差。

　　早期常无症状，中晚期以血尿、腹部肿块和疼痛为主症，三者同时出现者不足10%。此外还可伴有发热、贫血、乏力、消瘦等症状;晚期肺转移时的咳嗽、咯血;骨转移时的疼痛、骨折;脑转移时的头痛、肢体偏瘫等。偶见精索静脉曲张、红细胞增多症、高钙血症、淀粉样变和非转移性肝功能衰竭。

　　通过腹部X线平片、肾盂造影、B超、CT、MRI可明确诊断。

　　本病属中医的“肾积”、“溺血”等范畴。病因病机为素体内虚，过度劳累，年老体弱而致肾气亏损，水湿不化，湿毒内生，结于腰腑;或外感六淫，寒湿内蕴，化热蓄毒，气滞血瘀，阻结水道，致成本病。日久由肾及脾，脾肾两虚，正气衰微，病位在肾，牵及心脾。病性多表现为虚实相夹，早期以实为主，中晚期正虚而邪实，根治术后为正虚邪未尽。

　　治疗上中西医结合，中医中药用于各期肾癌治疗，配合手术、放化疗，可以增效减毒，防复发、转移;对晚期肾癌，中药扶正祛邪，控制病情，改善症状，延长生存期，提高生活质量。

　　本病临床概括为湿热蕴结，瘀血内阻，脾肾两虚、阴虚血热、阴血不足等证型。治疗原则为清热利湿、健脾益肾、解毒祛瘀、滋阴凉血、气血双补。

　　中草药热疗=体外热疗+中药外敷+中药内服+中药茶饮

　　1. 热疗装备的配置：

　　1)前期治疗一般应选用远红外热疗服，以加大体表受热面积，更快、更均匀的提升全身体温和病灶温度，加速疗效;

　　2)部分轻度患者或重症患者经前期治疗，病情明显改善并得到良好控制后，或在康复维护期的患者，可选用远红外短库;

　　3)配置中草药短库和外敷中药袋

　　2. 外敷中药方剂：

　　吴茱萸50克、小茴香100克、干姜50克、丁香50克、肉桂50克、黄芪50克、附子50克、补骨脂50克、樟脑10克、赤茯苓50克、甘草50克、桂枝50克等;

　　上药研末，分次使用，每次剂量因人而异。

　　本方剂为基础方剂，临床治疗时需根据患者具体情况并配合口服方剂和茶饮，辨证加减，或添加保密成分，才能立见奇效。

　　3. 口服中药方剂：

　　丹参10克、片姜黄10克、虫草100克、黄芪50克、肉桂50克、党参50克、补骨脂50克、熟地50克、当归50克、川芎50克、肉苁蓉50克、茯苓50克、甘草10克;

　　上药制成散剂或丸剂，一日3次，中药茶饮送服，服用剂量因人而异。

　　本方剂为基础方剂，临床治疗时需根据患者具体情况并与外敷方剂和茶饮配合，辨证加减，或添加保密成分，方能疗效显著。

　　4.中药茶饮方剂：

　　山芋肉100克、枸杞100克、黄芪200克、干姜50克、大枣50克、当归100克、熟地100克、陈皮100克、甘草50克;

　　上药粗粉，煎水代茶，全天饮用，每日剂量因人而异。

　　本方剂为基础方剂，与外敷方剂和口服方剂配合使用，临床治疗时需根据患者具体情况辨证加减，或添加保密成分。

　　5.中草药热刺激疗法：

　　本方法是为加速止痛、消炎、散结等效果而设置的一种独到治疗方法。它是将特制的中草药散剂放在布袋内，加热到较高的温度后，放置在体表病灶部位或有关的穴位上进行短时间热敷。在肾癌的治疗取穴上应侧重肾俞穴、阳池穴、支沟穴、曲池穴、足三里穴、关元穴、中极穴、三阴交穴、上巨虚穴、承山穴、膀胱俞穴、长强穴、腰俞穴、命门穴、气海穴、胃俞穴、胆俞穴、膈俞穴、神道穴、肺俞穴、风门穴、华盖穴、中庭穴、上脘穴、下脘穴、神阙等穴位。

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