宋向群：肺癌早期筛查5年生存率达70％以上

广西医科大学附属肿瘤医院化疗二科主任宋向群教授

　　肺癌越来越成为人们关注的话题，宋向群教授说，肺癌筛查有一个相对的高危人群，50岁以上的市民，如有“长期吸烟，吸烟指数在400支/年以上(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)，或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境”，其中满足两项，就应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT筛查扫描。

　　肺癌早期发现5年生存率达70%以上

　　每年定期到医院进行健康体检癌筛查。筛查癌症的手段在现代医疗有很多。肺癌隐藏得很深，一般检查手段查不出它的踪迹。

　　宋向群教授强调，筛查花费和等到晚期去做治疗的花费比起来，简直是天壤之别，所以一定要珍惜自己的健康，有问题及时到医院弄清楚。

　　有的人认为，肺癌治不治都一样。宋向群教授表示这种观点是错误的，根据第11届世界肺癌大会上公布的临床研究结果，早期肺癌患者只要经过规范的综合治疗，其5年生存率可达到70%左右。

　　而假如不进行任何治疗，5年生存率只有7.5%。即使是晚期肺癌患者，经规范治疗后5年生存率也在10%左右。这些足以说明规范治疗的重要作用，尤其是早期筛查的重要性。

　　根据不同情况选择肺癌治疗方案

　　当问到肺癌治疗方案选择的问题，宋向群教授笑着说，这个问题就要具体分析了。宋向群教授从肺癌类型，肺癌分期，患者身体状况给我们讲解了肺癌治疗方案的选择。

　　1、要判断肺癌的类型。肺癌按病理划分为非小细胞癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，两者分别约占肺癌发病总数的75%和25%。其中非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌等种类。小细胞未分化癌对放疗、化疗较敏感，但容易复发。总体上说，早期肺癌适应手术指征的最好是手术治疗。

　　2、要看肺癌的分期。国际上采用统一的标准把肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特点是肿瘤较小，较易切除，并且没有远处转移，可以采用手术、放疗和化疗，预后效果较好。而Ⅲ期则以手术结合放疗和化疗为主。Ⅳ期肺癌不能开刀，只能采用放疗和化疗。

　　肺癌患者术后饮食：不主张刻意禁食

　　宋向群教授表示，肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘，尤其在纸烟中含多种致癌物质，其中苯并芘危害最大。临床数据显示多达90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸烟有关。因此，肺癌患者禁烟和禁酒都是必须的。

　　宋向群教授提醒道，没有必要刻意去禁食。否则会使患者的营养跟不上，反而降低了患者的生活质量。

　　编者结语：肺癌早期筛查比较重要，晚期去做治疗比起筛查的花费会多很多，所以希望肺癌高危人群提高健康意识，积极做好早期筛查工作。

　　本文指导专家：宋向群 女 主任医师 教授 硕士生导师 肿瘤大内科主任 兼化疗二科主任

　　广西抗癌协会常务理事，中国抗癌协会肺癌专业委员会西部肺癌研究协作中心执委会副主任委员，广西抗癌协会广西化疗专业委员会副主任委员;曾留学日本，专长肿瘤化疗。尤其专长淋巴瘤、肝癌、肺癌 乳腺癌、消化道恶性肿瘤的诊断与治疗。主持、参加国家级和省厅级科研项目8项。

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