陈明：相互信任、充分沟通、重建和谐医患关系

浙江省肿瘤医院放疗科陈明教授

　　肺癌三大主要治疗方法

　　陈明教授介绍，治疗肺癌主要有三大方法：手术治疗、药物治疗、放射治疗。靶向治疗是药物治疗的一个新的类型，并且是一个非常有希望的治疗方法。现在对肿瘤的治疗很少会只用单一的方法，除非是非常早期的非小细胞肺癌会采取单一的以手术为主的方法，其余的肺癌患者都会涉及到多种治疗方法的综合运用。

　　“随着研究的不断深入，以后将会更深入地了解肺癌发生和发展的内在机制，由此研发出高效低毒的靶向药物，更为理想的是找到预防肺癌发生的办法，防止肺癌的产生，我想这是未来发展的希望。”陈明教授称，对于晚期非小细胞肺癌，药物治疗目前处于姑息治疗的阶段，晚期非小细胞肺癌不可治愈，这一点并没有因为出现了一些新的药物而改变，所以要客观全面地看待这些科学进步。”

　　患者对医学的一些误解 或是医患关系紧张的原因之一

　　“当你选择把自己的病情交给这位医生的时候，相互之间应建立充分的信任关系。然后，医生应该使用通俗易懂的语言分析病情，并把备选治疗方法的优缺点如实告诉患者和家属，最终的决定权在患者手里，在充分沟通和信任的基础上，患者和家属应该与医生共担风险来完成这项治疗。”陈明教授说，目前医患关系紧张固然有体制和医疗机构本身的原因，但是患者和家属方面也有值得改进的地方。对于医学问题的理解，一直存在三种值得商榷的倾向：一种现象是把医学问题简单化，就是有些患者或家属认为在短时间内即可通晓所面临的医学问题，把自己变成在专业上能与医生平等对话的专家;第二种是把医学问题神秘化，盲目相信“神医”和“秘方”，以及一些在利益驱动下的诱人说辞和广告;第三种是把复杂的生物医学绝对化，比如“他和我得同样的病，为什么他好了，我却恶化了，一定是你们搞错了。”大家作为旁观者可能不一定相信这些现象，但是在“病急乱投医”的特殊情况下，我们在医院里是经常遇到的。毫无疑问，这些片面的认识会增加患者和家属与医护人员沟通方面的难度，有时会搞得医务人员如履薄冰，左右为难，遇到紧急或疑难的情况不敢放手一搏。

　　人是自然界发展最高等的生物，即使是航天飞机，其复杂性和精密程度在人体面前也相形见绌。对医学这门自然科学之冠的简单化、神秘化和绝对化的倾向，可能也是导致医患关系紧张的原因之一。面对一幢摩天大楼，人们往往只是感叹其高耸和壮观，绝不会穷究其中的力学原理，但是自己或者家人得了癌症，必然投入全部身心地关切，在这种情况下，以上三种对待疾病的不正确的倾向就会出现。陈明教授告诫患者要尊重专业人士的意见，并提醒网友谨记：“最贵的不一定是最好的，最适合自己的才是最好的;最新的不一定是最好的，经过时间检验和反复论证的标准模式才是现阶段最佳的。”

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