30岁后每年做一次乳腺B超很重要

　　作为男人，你有没有考虑为自己的女人表示些什么?有没有想过每年陪老婆去做一次乳腺B超?杭州市第一人民医院集团杭州市肿瘤医院副院长罗定存昨天说，最近，好几个来他们医院探望得乳腺癌朋友的女性，听朋友讲了乳腺癌的情况后，当天自己也去查了一下，结果查出来也患有乳腺癌。

　　罗副院长说，乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率排第一位，但很多女人没有意识到应该自我检查，或定期找专科医生检查。早期发现非常关键，比如Ⅰ期乳腺癌88%以上能治愈，而Ⅱ期及Ⅲ期治愈率下降至70%和50%左右。

　　看望手术后小姐妹

　　自己也查出得了乳腺癌

　　张女士，46岁，做服饰生意，比较会打扮，很有女人风韵。

　　前几天，张女士去市一医院看望小姐妹。小姐妹比张女士大两岁，右侧乳房有一个两三厘米大的肿瘤，因手术摘除了右侧整个乳腺组织，心情沮丧。

　　小姐妹对张女士说，“这个肿块有半年了，不痛不痒。以前我以为是小叶增生，但总感觉有这么个肿块不消下去，心里有疙瘩，一查却是……”

　　张女士听完，心里咯噔了一下，“我的右边乳房好像也有肿块，也不痛不痒，同事说这是小叶增生没关系的。哎呀，反正人都在医院了，还是去查查。”

　　当天下午，张女士也被诊断为乳腺癌，右侧乳房肿瘤1.5厘米大。比小姐妹幸运的是，因为发现得早，她的肿瘤是单个小病灶，符合保乳条件。

　　“如果她不是去看朋友查出来，再拖拖，肿瘤会慢慢变大，到时候可能也保不住乳房了。”

　　罗副院长说，最近这样的情况发生了多起。有一对外地来的四十多岁夫妻，开车四个多小时赶到市一医院看朋友，朋友也是刚做了乳腺组织摘除手术。看完朋友，女的也去做了乳腺B超，也发现了1厘米大的肿瘤。

　　小叶增生癌变的比例在1%左右

　　30岁后，每月自查乳房一次

　　罗院长说，大多数女人一生中都会经历乳腺小叶增生。乳腺小叶增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，不是肿瘤。但如果其中一些乳腺细胞发生变异，就有可能发展为乳腺癌。发生癌变的比例在1%左右。

　　乳腺癌比较隐蔽，不痛不痒，特别是早期，患者感觉没什么症状，不注意的话很难发现，所以定期检查就显得很重要。

　　第一步要先看外形：有没有肿块隆起，皮肤有没有凹陷，皮肤有没有增厚变粗，毛孔有没有增大，乳头有没有回缩等。

　　第二步要触摸检查：洗澡涂上肥皂后，将食指、中指、无名指并排，以指腹轻按乳房，并以乳头为中心，向外作螺旋状画圈，检查是否有硬块。别忘了摸摸锁骨和腋窝附近有没有硬块。

　　如果在乳房内摸到蚕豆大小的肿块，较硬，可以活动，要警惕。

　　女性30岁后，应该每月自我检查乳房一次。月经干净后的一个星期，是自查的最佳时间。对于绝经后的女性，建议选择容易记住的日子，比如每月的第一天进行检查。

　　30岁后每年做一次乳腺B超很重要

　　除了自我检查，定期去乳腺专科检查很重要。处于不同阶段的乳腺癌患者或筛查人群，都有适用的检查手段。

　　罗副院长说，女性到了30岁，应该每年做一次乳腺B超。乳腺B超扫描细致、全面，没有副作用，价格也不贵，在市一医院做一个乳腺B超是68元。

　　乳腺X线(钼钯)适合40岁以上女性。如果做了钼钯没问题，可以过个三五年后再查，没必要每年都做，因为钼钯检查有微量的射线。

　　核磁共振也是乳腺癌的诊断方法之一。和乳腺B超的区别是，如果患者曾动过手术，而肿瘤又恰好长在疤痕边上，此时用B超比较难辨认，而核磁共振摄片就非常清晰。

　　核磁共振不用射线，是一种对人体没有明显副作用的检查手段，但价格贵，六七百元一次。一般是发现有问题了再做核磁共振，用来明确诊断结果。

　　女性要特别注意乳头溢液

　　“8%的女性会出现乳头溢液，进一步检查，最终有问题的可能在1%左右。”罗副院长说，一些乳管内肿瘤的早期临床表现为乳头溢液。当肿瘤还微小时，B超、钼钯、磁共振往往都还发现不了问题，只有用乳管镜才可以直观地看见溢液乳管的情况，使问题得到及时发现。

　　乳头溢液的发生率仅次于乳腺肿块。导致溢液原因有乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳房炎症、乳腺导管扩张症。如果溢出来的液体呈淡黄色、咖啡色或暗红色，要小心乳腺癌和导管内乳头状瘤。导管内乳头状瘤是癌前病变，要尽早手术切除。

　　“专门针对乳头溢液进行检查是乳腺纤维导管镜。我们把乳腺纤维导管镜插入溢液乳腺导管，像胃镜一样，准确查出有没有肿瘤或导管内乳头状瘤。”